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ハイライト

不眠症に対するオンライン認知行動療法(CBT ‐ 1)の有効性における認知変数の検討

本研究では、オンラインのCBT-Iとオンラインの患者教育状況を比較した。

オンラインCBT-Iを受けた人は、睡眠中の認知因子のより大きな変化を示しました。

認知変数は、状態と12ヶ月の評価後睡眠結果との間の関連を媒介した。

CBT-1状態において、認知変数の変化は評価後12ヶ月の睡眠結果を予測した。
抽象
目的
本研究の目的は、無作為化臨床試験において、不眠症に対するオンラインの全自動認知行動療法介入(CBT-I)の長期的有効性における睡眠関連認知変数の役割を調査することであった。 [SHUTi])。
方法
333人の参加者(年齢 M = 43.3歳; SD = 11.6)を無作為にSHUTiまたはオンライン患者教育条件に割り付け、ベースライン、介入後(ベースラインから9週間後)、および介入期間から6ヶ月後および12ヶ月後に評価した。認知変数は、自己申告された内部および偶然睡眠制御遺伝子座、機能障害的な信念および睡眠についての態度(DBAS)、睡眠特異的自己効力感、および不眠症知識であった。主な結果は、不眠症の重症度(Insomnia Severity Index)の自己申告によるオンライン評価、および介入期間の12か月後に収集されたオンライン睡眠日誌からの睡眠開始潜時および睡眠後の覚醒であった。
結果
SHUTiを受けた人たちは、評価後に、より高いレベルの不眠症知識(95%信頼区間[CI] = 0.10-0.16)および内部睡眠制御遺伝子座(95%CI = 0.04–0.55)および低いDBAS(95%)を持っていましたCI = 1.52-2.39)および偶然に起因すると思われる睡眠コントロールの座位(95%CI = 0.15-0.71)。不眠症の知識、偶然の睡眠制御遺伝子座、およびDBASは、状態と少なくとも1か月の評価後12ヶ月の睡眠結果との関係を媒介した。SHUTi状態内では、各認知変数の変化(内部睡眠制御遺伝子座を除く)は、1年後の少なくとも1つの睡眠結果の改善を予測した。
結論
オンラインCBT-1は、睡眠結果の長期的な変化につながる根本的な認知変数を変えることによって、不眠症による莫大な公衆衛生上の負担を軽減するかもしれません。
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キーワード
eヘルスインターネット介入不眠症認知行動療法認知メディエーター

この研究は、国立精神衛生研究所からの助成金(R01MH86758)によってサポートされていました。
Elsevier BVによって出版された

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945717315915