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ハイライト

不眠症と痛みの重症度/身体障害との間には密接な相互作用があります。

CBT - 1は慢性脊椎痛における睡眠および疼痛干渉を改善することができる。

臨床的意義1:併用アプローチは、疼痛、睡眠および機能を改善する可能性がある。

臨床的意義2:専門家のための新しい治療ガイドラインを導きます。
抽象
バックグラウンド
不眠症は非常に一般的で衰弱させる併存疾患であり、慢性脊椎痛(CSP)の治療ではしばしば対処されていません。不眠症とCSPの重症度および関連する障害との間の密接な相互作用を考えると、治療中の睡眠障害を標的にすることはこれらの患者における治療結果を改善する可能性があります。
目的
現代の神経科学的アプローチ(すなわち、疼痛神経科学教育および認知標的運動療法)と組み合わせた不眠症の認知行動療法(CBT-I)は、CSPおよび併存する不眠症の人々の疼痛を軽減し、睡眠、身体活動および機能を改善できるか
方法
参加者:慢性脊椎痛および併発性不眠症の122人の参加者介入:現代の神経科学的アプローチ単独(対照)と比較して、現代の神経科学的アプローチ(実験的)と組み合わせたCBT-I。両方の介入は3セッションの疼痛神経科学教育で始まり、続いて実験グループで6セッションのCBT-1と9セッションの認知をターゲットとした運動療法、あるいは対照グループで15セッションの認知をターゲットとした運動療法が続きます。
測定値
主要評価項目:自己申告による疼痛の重症度(Brief Pain Inventory)。副次的評価項目:疼痛感受性(圧痛閾値、およびオンラインアンケート)、睡眠関連転帰(在宅睡眠ポリグラフおよびオンラインアンケート)、身体活動(アクティグラフィー)、および機能(オンラインアンケート)。オンラインアンケートは、ベースライン時、治療直後、治療後3、6、12ヵ月後に記入されます。睡眠ポリグラフ、圧痛閾値およびアクティグラフィーは、ベースライン時、治療後および12ヶ月後のフォローアップ時に実施されます。
討論
調査結果は、(1)疼痛、睡眠、身体活動および機能を改善するためのCSPおよび併発性不眠症の人々のための新規治療アプローチ、および(2)専門家のための新しい治療ガイドラインを提供するかもしれない。
お試し登録
Clinicaltrials.gov NCT03482856(https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03482856)。
キーワード
慢性の痛み腰痛首の痛みランダム化比較試験
1
www.paininmotion.be
2
www.centrephl.org
©2018年ブラジル連邦議会議事堂および修士課程修了生協会。Elsevier Editora Ltdaによって公開されています。全著作権所有。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413355518308049

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