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ハイライト

不眠症におけるプラセボ鍼治療の効果の大きさは総睡眠時間と睡眠効率のために小さかった。

不眠症におけるプラセボ鍼治療の効果の大きさは、不眠症重症度指数(ISI)スコアに対して大きかった。

参加者の約5分の1がプラセボ鍼治療の回答者でした。

ベースライン睡眠パラメータと期待値はプラセボ反応と関連していた。

重回帰時には、ベースラインISIスコアのみがプラセボ鍼治療に対する奏効の有意な予測因子であった。
抽象
目的
不眠症に対する非侵襲性プラセボ鍼治療に対する反応に関連する患者の特徴を明らかにする。
方法
原発性不眠症および大うつ病に関連する残留性不眠症に対する鍼治療の3件のランダム化二重盲検プラセボ対照試験の二次解析を行った。合計86人の参加者が、3週間連続して週3回プラセボ鍼治療を受けるように無作為化された。治療後1週間で転帰を評価した。奏効は、ベースラインから治療後1週間で8ポイント以上改善された不眠症重症度指数(ISI)スコアとして定義されました。プラセボ反応の予測因子としての睡眠日誌由来およびアクティグラフ由来の睡眠パラメータを含む社会人口統計学的、臨床的、およびベースライン特性を、一変量および多変量ロジスティック回帰を用いて調べた。
結果
プラセボ鍼治療の効果の大きさは、総睡眠時間については0.18、睡眠効率については0.08、ISIスコアについては0.92と推定された。86人の参加者のうち18人(20.9%)が回答者でした。レスポンダーは、より高いISIスコア(p  = 0.03)、より高い睡眠日記由来総睡眠時間(p  = 0.02)、睡眠日記由来およびアクティグラフ由来の総睡眠時間の間のより少ない食い違い(p  = 0.03)、および 非応答者と比較したベースラインでの鍼治療(p = 0.03)。多変量回帰分析では、ISIスコアのみが有意なままであることがわかりました(オッズ比= 1.23、95%信頼区間= 1.02-1.50、p  = 0.03)。
結論
ベースライン睡眠パラメータおよび知覚される有効性は、不眠症に対する鍼治療のプラセボ応答を予測することが示された。研究は小さなサンプルサイズによって制限されていたが、我々の調査結果は不眠症の治療における睡眠期間と睡眠状態の誤認の潜在的な影響を強調した。
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キーワード
プラセボ鍼不眠症ランダム化比較試験レスポンダ
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945715009156