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抽象
バックグラウンド
大うつ病性障害(MDD)のほとんどの患者は、臨床的に重大な睡眠障害を報告しています。治療前の不眠症は、いくつかの抗うつ薬試験で治療成績の悪化と関連しており、このサブグループでは併用治療計画がより成功する可能性があるという示唆につながります。本研究ではCO-MED試験のデータを用いてこの問題を調査した。
方法
慢性および/または再発MDDの成人外来患者は、(1)エスシタロプラム+プラセボ、(2)ブプロピオン持続放出+エスシタロプラムを用いた28週間の単盲検プラセボ対照抗うつ薬治療に1:1:1の割合で無作為に割り付けられたまたは(3)ベンラファキシン延長放出+ミルタザピン。我々は、治療前不眠症の有無にかかわらず、12週目と28週目のベースライン特性、忍容性、および治療転帰を比較した。
結果
665人の評価可能な患者のうち、大部分(88.3%)が有意な治療前不眠症を報告した。治療前不眠症の女性は女性(69.3%対57.7%)およびアフリカ系アメリカ人(29.1%対11.8%)である可能性が高かった。治療前の不眠症の症状のある人は、より高い割合の同時不安障害、より低い割合のアルコールおよび物質使用障害、ならびに心理社会的機能のより大きな障害を報告した。2つのグループは、3つの抗うつ薬治療の間で耐容性も治療成績も差がありませんでした。
結論
不眠症の症状は、慢性/再発MDD患者に共通しているが、単独または組み合わせの抗うつ薬による奏効、寛解、または忍容性の予測には役立たなかった。
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キーワード
大鬱病性障害不眠症抗うつ薬
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以下の研究者がCO-MED試験に参加しました。国立コーディネーターセンター – M. Trivedi、AJ Rush、D. Warden、K. Shores-Wilson、D. Stegman、D. Morris、B. Kurian。データ調整センター:S.Wisniweski、G.K.Balasubrasmani、H.Eng、J.Luther、J.Martin、T.Sax、M.Barna、C.Wang。地域センター:Tuscaloosa退役軍人医療センター、Tuscaloosa – L。Davis、C。Beall、S。Essary、J。McAlpine、J。Newell。カリフォルニア大学および神経精神医学研究所、ロサンゼルス – A.ロイヒター、I.クック、M.エプスタイン、M.エイブラムス、B.シーグマン、S.ロー、D.ヴィンス – クルーズ、J。コーエン、J。ヴィラロボス。ハーバーUCLA、トーランス -I.レッサー、D.カストロ、M.エプスタイン、A。カリフォルニア大学サンディエゴ校 – S. Zisook氏、G. Kallenberg氏、I. Di Toro氏、E. Solarzano氏。ノースウェスタン大学医学部、シカゴ – W.ギルマー、J。ゴラン、W.マッキニー、M。マイネル、J。シーガル。カンザス大学臨床研究所、およびウィチタ経由クリスティ、S。プレスコーン、I。ダンペール、A。カーン、K。オモ、S。プロバート、J。ハバード、A。ジェルコビッチ。マサチューセッツ総合病院および家族医師LLC、ボストン – A. Nierenberg、M。Fava、P。Barker、A。Farabaugh、D。Johnson、L。Sinicropi-Yao、N. Iovieno、M。Candrian。ミシガン大学アナーバー校 – E.ヤング、K.ケルバー、K.ブラード、F。ニューヨーク州精神医学研究所およびコロンビア医科大学外科医 – PJ McGrath、J。Morley、D。O’Shea。ノースカロライナ大学、チャペルヒル – B. Gaynes、D. Spencer、J. DeVeaugh-Geiss、A. Reilly、A. Ford、B. Pearson、S. Slatkoff。Laureate Healthcare System、タルサ – J。ミッチェル、W.イェイツ、B。ウィリアムズ、L。ザブラ、D。ヘイル、J、キューナート、R。フィアーズ ; ピッツバーグ大学メディカルセンター、ピッツバーグ – E。フリードマン、M。Thase、RHハウランド、L。シャトル、C。スポッツ、L。Stupar ; バンダービルト大学メディカルセンター、ナッシュビル – R.シェルトン、S。ホロン、T。パットン、B。テキサス大学サウスウエストメディカルセンターダラス校 – M.フセイン、D。モリス、A。アリ、S。マクリントック。バージニアコモンウェルス大学、リッチモンド – S.コーンスタイン、R.グレイ、M。エドワーズ。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032714007368

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