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抽象
前書き
閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)と不眠症はしばしば共存し、そして前者に苦しむ人々のほぼ半分が後者の症状を報告すると推定されています。これらの患者に他の不眠症の原因がないという事実は、それがOSASの徴候であることを示しています。
目的
この研究の目的は、OSASに続発する不眠症の治療における夜間換気補助(NVS)の有効性を評価することです。
材料および方法
遡及的研究を行うために、著者らは、NVSを受けた不眠症患者とOSAS患者の医療記録をレビューした。精神障害、睡眠運動障害、精神生理学的不眠症、概日リズム睡眠障害、睡眠不足、睡眠薬、覚醒剤、抗うつ薬、抗不安薬、アルコールの使用と濫用のある患者は除外した。選択された患者について、臨床症状および不眠症の症状、無呼吸低呼吸指数(AHI)、エプワース眠気尺度(ESS)スコア、および睡眠時間数に関するNVSの効果を、NVSによる治療の前後で分析した。
結果
1241の医療記録を検討した後、56歳の患者が選択され、平均年齢は60.9 ± 10.0歳でした。22人(39.3%)が中期不眠症に罹患し、19人(33.9%)が初期不眠症、8人(14.3%)が混合型、そして7人の患者(12.5%)が末期不眠症を患っていた。大多数の患者(n = 48; 85.7%)は自動滴定持続気道陽圧法(APAP)で治療された。44人の患者(78.6%)が不眠症を克服した。不眠症の症状は、医学的追跡調査の間に放棄された9人(16.1%)、および3人(5.4%)の患者で持続した。不眠症の種類とその解消との間に関連があり、混合型の患者はパーセンテージで不眠症の症状を克服することができなかった(75%)。
161:不眠症を克服し、順守基準とNVSを用いた治療の開始とコンプライアンスとの間に経過した平均時間の点でなかった人の患者の間で統計的に有意な差があった ± 前者61日、および225 ± 141は後者の日数(p = 0.003)。NVS治療の前後に、患者は一晩あたり平均5.29 ± 1.37 時間と6.37 ± 1.55 時間をそれぞれ睡眠した(p < 0.001)。不眠症を克服した患者のうち、6人が治療遵守基準を満たしていなかった:5 人が全夜間の70%未満で4 時間/夜以上を遵守していた(60.6 ± 3.2%)、そして1人の患​​者 は全夜間に4時間未満(3.5 時間/夜)で癒着した。 結論 NVSはOSASに続発する不眠症の治療に有効であることが証明されており、NVSの順守の基準を満たさなかった患者でも好ましい結果が観察される可能性があります。結果は、混合亜型を除くすべての不眠症亜型がOSASに由来する可能性があることを示唆している。 前の記事次の記事 キーワード 不眠症睡眠閉塞性無呼吸症候群夜間換気サポート 著作権©2014 Sociedade Portuguesa de Pneumologia。ElsevierEspaña、SLによるAll Rights Reserved。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173511515000147