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抽象
目的
ヒスタミン-1(H 1 )受容体拮抗薬の使用に関する文献を評価し、高齢者を含む成人患者の不眠症の治療におけるそれらの役割を説明すること。
データソース
2012年4月1日までPubMedおよびMedlineを介して検索用語不眠症および睡眠を使用し、それぞれヒスタミン拮抗薬、三環系抗うつ薬、トラゾドン、ミルタザピン、ドキセピン、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、トリミプラミン、ドキシルアミン、ジフェンヒドラミンおよび抗ヒスタミン薬と組み合わせた。
研究選択とデータ抽出
データには、プラセボ対照または食品医薬品局が承認した不眠症治療と比較して、不眠症患者の H 1 受容体拮抗薬治療を統計的に評価したランダム化二重盲検試験が含まれています。選択された試験は、主観的または客観的な方法で、睡眠潜時、入眠後の覚醒、総睡眠時間、覚醒回数、および/または睡眠効率を評価した。合計65件の試験が評価され、16件が選択基準を満たしていた。
データ合成
除いて、低用量ドキセピン(Silenor-Somaxon)、評価試験の臨床的有効性のH 1 受容体アンタゴニストは、混合結果を示し、によって制限されるサンプルサイズと一般化。大規模な無作為化された適切に管理された試験が欠如しているため、これらの薬剤の安全性と有効性を定義することは困難です。対照的に、低用量ドキセピンはプラセボと比較して一貫した睡眠効果をもたらすことが示されています。
結論
市販の抗ヒスタミン薬は、若年成人における短期不眠症治療に役割を果たす可能性がありますが、耐性は急速に発達します。ミルタザピンは不眠症の治療のためだけに使用されるべきではありません。第一選択不眠症治療の失敗の後に鎮静抗鬱剤が考慮されることができます。これらの薬剤を慢性的に服用している患者は、継続的な有効性および潜在的な害について評価されるべきである。低用量ドキセピンは、その忍容性、文書化された有効性、および重要な有害作用の欠如を考えると、高齢患者の不眠症の治療において独自の役割を果たす可能性があります。
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キーワード
ヒスタミン拮抗薬不眠症三環系抗うつ薬トラゾドンミルタザピンドキセピン抗ヒスタミン薬
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著作権©2012アメリカ薬剤師協会。Elsevier Inc.が発行します。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1544319115305872