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ハイライト

自殺念慮の有無にかかわらず、うつ病患者のためのプライマリケア。

睡眠衛生と比較した簡単なCBT − 1は不眠症に対して有意で大きな効果をもたらした。

時間相互作用によるグループは、うつ病にとって有意ではなかった。
抽象
バックグラウンド
鬱病および不眠症は治療可能であり、しばしば共起し、そしてプライマリケア患者の間で一般的である。プライマリーケアのために設計された治療法は、短く効果的でなければならず、理想的には複数の症状に対処する可能性を持っていなければなりません。いくつかの自殺念慮を支持した不眠症のうつ病のプライマリケア患者を対象に、簡単な形態の不眠症に対する認知行動療法(CBT-1)が試験的に行われた。
方法
退役軍人プライマリケア患者は、CBT-1または睡眠衛生のいずれかに無作為に割り付けられた。CBT-Iは、2回の20〜40 分間の対面セッションと、2回の15〜20 分間の電話セッションで構成されました。SHは1回の対面と1回の電話で構成されていました。参加者をベースライン、治療後、および3ヶ月の追跡調査で評価した。
結果
SH(n= 14)と比較して、短いCBT − 1(n= 13)は、不眠症の重症度、睡眠効率、覚醒回数、および就寝後の目覚め時間に大きな影響を及ぼし、群効果の大きさは0.75〜1.09であった。フォローアップ時に有意性は維持されなかったが、治療後およびフォローアップ時に.66〜.89。両群ともうつ病の重症度が有意に減少したが、統計的に有意な群間の相互作用はうつ病について観察されなかった。
制限事項
注目すべき制限は、サンプルサイズが小さいこと、最も深刻な自殺リスクのある患者を除外したこと、および不眠症以外の睡眠障害の存在を検出するための客観的検査の欠如を含む。
結論
不眠症の結果に対して観察された効果、鬱病患者におけるCBT − 1の使用に対する支持を裏付け、そしてこの支持を一次医療での配達のために構成されたCBT − 1からの短いものに拡張する。自殺念慮を支持するプライマリーケアの患者に送達された簡単な形のCBT-1が抑うつ症状および/または自殺念慮に重大な影響を与えるかどうかは、フルパワー試験でまだテストされていません。
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Elsevier BVによって出版された

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032716314781