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ハイライト

不眠症および閉塞性睡眠時無呼吸は一般的に同時発生します。

併発性睡眠時無呼吸症の患者ではCBT-1の効果は低下しません。

CBT − 1はまた、併発性不眠症および睡眠時無呼吸を有する患者におけるその後のCPAP使用を改善し得る。
抽象
ねらい
併発性不眠症および閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は、非常に一般的で衰弱させる状態を表します。しかし、医師や研究者はまだ最も効果的な治療方法については不確実です。いくつかの研究グループは、睡眠時無呼吸が目標とされる前に、これらの患者が最初に彼らの不眠症のための治療を受けるべきであると提案しました。現在の研究は、不眠症に対する認知行動療法(CBT-i)が併存OSA患者の不眠症を効果的に治療できるかどうか、およびその効果がOSAの存在によって損なわれるかどうかを判断することを目的としています。
方法
遡及的カルテレビューを実施して、病院外来でCBT-1治療プログラムに参加している455人の不眠症患者を調べた。患者143人が不眠症のみ、141人が不眠症および併発性OSAと診断された。平均睡眠日誌パラメータ、全体的な不眠症の重症度、およびベースラインから治療後、3ヶ月後の追跡調査までの日中機能アンケートの改善が、併発性OSAの有無による不眠症患者間で比較されました。
結果
併発性OSAを伴う不眠症患者は、治療中および治療後に、不眠症の症状、全体的な不眠症の重症度、およびその他の日中の機能測定において有意な改善を経験した。さらに、改善は併存OSAの有無にかかわらず患者間で差はなかった。睡眠時無呼吸の存在および重症度は、治療後の不眠症寛解率または治療抵抗性に関連していなかった。
結論
CBT-iは併存するOSAの存在下で効果的な治療法です。この情報は、併存する不眠症とOSAの患者は、OSAの治療の前にCBT-iで治療されるべきであるという示唆の裏付けとなります。
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キーワード
不眠症不眠症に対する認知行動療法併発性不眠症続発性不眠症閉塞性睡眠時無呼吸
略語
あい無呼吸/低呼吸指数CBT-i不眠症に対する認知行動療法コミサ併発性不眠症と睡眠時無呼吸CPAP持続的気道陽圧療法ESSエプワース眠気スケールISI不眠症の重症度インデックスOSA閉塞性睡眠時無呼吸RDI呼吸障害指数PSG睡眠ポリグラフ
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945717303556