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バックグラウンド
痛みは複雑で主観的な現実であり、非有機的または非解剖学的な原因によって拡大する可能性があります。複数の研究が心理的要因と筋骨格系の痛みおよび身体障害に対する患者の認識との間の相関関係を示しています。加えて、身体検査の一部としての非有機的所見はよく知られており長い間認められている。本研究の目的は、肩の検査テストとの関係を分析した触診の胸鎖関節の含む(SCJ)、および心理社会的条件慢性疼痛、うつ病、および不安を。
方法
2016年6月から10月まで、2つのスポーツ/肩の交わりで訓練を受けた外科医の学術的実践における新規患者全員が研究登録のためにスクリーニングされた。彼らの同意が得られた後、患者は5セットの調査(痛み壊滅的尺度;患者健康質問票2;痛み自己効力感質問票;短縮された腕、肩および手の障害質問票)を与えられた。; と肩の痛みと障害指数)を完了します。その後、医師は患者の調査回答を知らされないで、包括的な標準化された身体検査を完了した。SCJの触診は、試験官の親指で行われ、「これは痛いですか?」という質問を伴っていました。肯定的な疼痛反応が示された場合、疼痛の正しい側面についての説明がなされました。
結果
合計132人の患者が登録され、調査と身体検査を完了した。患者のうち26人(19.7%)がSCJ触診を伴うSCJ疼痛を報告した。SCJ触診で疼痛が確認された患者と確認されなかった患者は、 5回の調査すべてについて有意に異なる(P<0.001)平均スコアを有した。2つのグループの間の病歴のレビューは、SCJ触診陽性の患者において、慢性疼痛および不安や鬱病のような精神的健康障害の有病率の有意な増加を確認しました。
結論
SCJ触診で疼痛を確認した患者は、触診で疼痛を否定した患者よりも様々な心理学的調査で有意に高いスコアを有し、それらの疼痛の一部が非有機性の原因に由来することを示した。定期的な肩や上肢の身体検査中にSCJ触診を含めると、患者に対する治療法の選択肢の選択が改善される可能性があります。
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証拠レベル
レベルII診断研究
キーワード
鎖骨上関節非有機性の痛み肩の手術上肢の健康診断症状の拡大疼痛知覚に対する心理的影響慢性の痛み
この研究は、2016年4月にアラバマ大学バーミンガム治験審査委員会(プロトコル番号X160223002)によって承認されました。
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©2018ジャーナルの肩と肘の外科委員会。全著作権所有。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274618301629