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抽象
バックグラウンド
全関節形成術(TJA)後に患者が感じる痛みの変化を検出する能力は、術後の痛みを管理するために重要です。最小限の臨床的に重要な違いについて(MCID)視覚的アナログ尺度痛み(VAS-P)のためには、この集団で検討されていません。本研究はTJA集団におけるVAS-PのMCIDを調べた。
方法
術後疼痛スコアは、139人の股関節全置換術(THA)および165 人の膝関節全置換術(TKA)患者で収集した。VAS-Pを測定し、痛みの変化についてのリッカートスコアを患者1人当たりの入院中にまとめて記録した。線形混合モデルを使用して、患者が少なくともわずかな改善または疼痛の悪化を報告し、MCIDを定義するときに、前のVAS-Pと現在のVAS-Pとの間の平均差を計算し、Likertスコアと相関させた。最小の検出可能な変化は、「変化なし」と報告した患者に対する平均のVAS-P標準誤差を用いて計算した。
結果
THAについて、全体の平均および最大平均VAS − Pは、それぞれ35.0mmおよび50.4mmであった。TKAについて、全体の平均および最大平均VAS − Pは、それぞれ42.6mmおよび61.1mmであった。VAS − Pにおける最小の検出可能な変化は、THAについては14.9mm、そしてTKAについては16.1mmであった。THAおよびTKAの疼痛改善に対するMCIDは、それぞれ-18.6 mmおよび-22.6 mmであり、悪化した場合のMCIDは、それぞれ23.6 mmおよび29.1 mmであった。
結論
術後TJA集団では、VAS-P MCIDの変化は外科的介入の種類、および疼痛が改善しているか悪化しているかどうかによって異なります。THA患者およびTKA患者についてそれぞれ-18.6 mmおよび-22.6 mmを改善する統計的に有意なVAS-Pは、臨床的に意味のある疼痛介入を高い特異性で同定するための合理的な閾値を設定する。
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キーワード
お尻膝全関節形成術術後の痛みビジュアルアナログスケール
この論文の執筆者の一人以上は、直接的または間接的な支払いの受領、制度的支援、あるいは潜在的な矛盾があると思われる可能性のある生物医学分野の団体との関連付けなどの潜在的または適切な利益相反を開示しています。この作品に興味があります。完全な開示声明についてはhttps://doi.org/10.1016/j.arth.2018.02.029を参照してください。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540318301608