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バックグラウンド
最初の手根中手骨(CMC)関節変形性関節症(OA)は、臨床診療で一般的に遭遇します。保存療法が失敗した場合の好ましい外科的選択肢は、疾患の病期と性質によって異なります。最初のCMC関節の除神経は、安定した親指CMC関節OAを管理するための比較的新しい手技である。私たちの目的は、最初のCMC関節除神経手術での私たちの経験と手術手技をレビューすることでした。
方法
2015年1月から2017年9月までに最初のCMC関節神経支配除去手術を受けたすべての患者が遡及的に同定された。外科的CMC除神経を受ける前に、患者は、最初のCMC関節で0.25%のブピバカインを含む関節ブロックを受けた。注射に対する反応が良好な患者のみを外科的除神経のために選択した。患者の人口統計学、数値評価尺度を用いた術前および術後の疼痛スコア、およびJamar Hydraulic Hand Dynamometerを用いた握力を分析した。
結果
CMC関節OAを有する10人の患者(13人の手)のうち、8人の患者(11人の手)が選択基準を満たした。手術後の患者の平均握力は有意に改善した(38.4±26.7フィート/ポンドから50.2±27.6フィート/ポンド;P = 0.007)。数値評価尺度疼痛スコアは7.8±2.4から2.4±1.8に有意に改善された(P <0.001)。8人中7人の患者が手術に満足したと報告した。2つの合併症がありました。 結論 最初のCMC関節除神経は、親指CMC関節OAを有する患者において良好な疼痛軽減および握力の改善を提供した。この低侵襲的技術は、最小限かつ軽度の合併症で最適な疼痛管理および強度の改善を提供するための優れた選択肢であることが証明された。 前の記事次の記事 キーワード 手根中手関節握力神経支配除去変形性関節症疼痛親指台形切除術 略語および頭字語 CMC手根中手骨NRS数値評価スケールOA変形性関節症 利益相反の声明:著者は、潜在的な利益相反として解釈される可能性のある商業的または金銭的な関係がない状態で記事のコンテンツが構成されていると宣言しています。 Daniel DonatoとAbdullah M. Abunimerは共著者です。 ©2018 Elsevier Inc.無断複写・転載を禁じます。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875018326081