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ハイライト

臨床的疼痛、不眠症、および疼痛の破滅的な悪化に民族的な違いが見られました。

睡眠に関連した否定的な認識において、民族グループの違いは見られませんでした。

疼痛の大惨事は、民族性と臨床的疼痛の間の関係を媒介した。

無力感と不眠症は、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。
抽象
否定的な認識は、慢性的な痛みと睡眠障害の永続化の中心です。顎関節の疼痛および限局を特徴とする慢性疼痛症状である顎関節症(TMJD)の患者は、睡眠障害を併発しているため、症状が悪化する可能性があります。民族グループの違いは、疼痛、睡眠、および対処において文書化されているが、これらの違いを引き起こすメカニズムは、特に臨床的疼痛集団において、依然として不明である。TMJDの睡眠に対する疼痛および疼痛の壊滅的な治療を対象とした介入の有効性を評価する無作為化対照試験の一部として、TMJDと診断された156人の女性(白人79%、アフリカ系アメリカ人21%)を募集した。ベースラインデータの分析は、白人の参加者と比較して、アフリカ系アメリカ人はより高いレベルの臨床的疼痛を示した 不眠症の重症度、および痛みは壊滅的なものであったが、睡眠に関連した負の認識において民族グループの違いはなかった。調停モデルでは、疼痛が壊滅的になることが明らかになったが、睡眠関連の認知や不眠症の重症度は民族性と臨床的な痛みの間の関係の重要な単一の仲介者ではない。不眠症の重症度と一緒に壊滅的になることの無力感の構成要素だけが、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。これらの知見は、民族性と臨床的疼痛との間の潜在的に重要な関連として疼痛壊滅的な疼痛を特定し、特にアフリカ系アメリカ人患者にとって、疼痛関連無力を標的とする介入が睡眠と疼痛の両方を改善できることを示唆する。仲介モデルは、疼痛が壊滅的であることを明らかにしたが、睡眠関連認識または不眠症の重症度は、民族性と臨床的疼痛との間の関係の重要な単一の仲介者であることを明らかにしなかった。不眠症の重症度と一緒に壊滅的になることの無力感の構成要素だけが、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。これらの知見は、民族性と臨床的疼痛との間の潜在的に重要な関連として疼痛壊滅的な疼痛を特定し、特にアフリカ系アメリカ人患者にとって、疼痛関連無力を標的とする介入が睡眠と疼痛の両方を改善できることを示唆する。仲介モデルは、疼痛が壊滅的であることを明らかにしたが、睡眠関連認識または不眠症の重症度は、民族性と臨床的疼痛との間の関係の重要な単一の仲介者であることを明らかにしなかった。不眠症の重症度と一緒に壊滅的になることの無力感の構成要素だけが、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。これらの知見は、民族性と臨床的疼痛との間の潜在的に重要な関連として疼痛壊滅的な疼痛を特定し、特にアフリカ系アメリカ人患者にとって、疼痛関連無力を標的とする介入が睡眠と疼痛の両方を改善できることを示唆する。不眠症の重症度と一緒に壊滅的になることの無力感の構成要素だけが、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。これらの知見は、民族性と臨床的疼痛との間の潜在的に重要な関連として疼痛壊滅的な疼痛を特定し、特にアフリカ系アメリカ人患者にとって、疼痛関連無力を標的とする介入が睡眠と疼痛の両方を改善できることを示唆する。不眠症の重症度と一緒に壊滅的になることの無力感の構成要素だけが、民族と疼痛の関係を連続的に媒介した。これらの知見は、民族性と臨床的疼痛との間の潜在的に重要な関連として疼痛壊滅的な疼痛を特定し、特にアフリカ系アメリカ人患者にとって、疼痛関連無力を標的とする介入が睡眠と疼痛の両方を改善できることを示唆する。
展望:疼痛に関連した無力感および不眠症の重症度は、TMJDの女性の臨床的疼痛に見られる民族的差異に寄与している。臨床所見における民族格差の縮小を支援するために、調査結果は不眠症や壊滅的な被害を目標とした介入を潜在的に知らせることができます。
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キーワード
顎関節症人種不眠症壊滅的な否定的な認識
NIH Grant R01 DE019731(JAHおよびMTS)によってサポートされています。
作者は宣言する利益の衝突を持っていません。
アメリカ疼痛学会による©2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590018302037