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ハイライト

全体として、17の研究すべてがバイアスのリスクが高いと判断されました。

選択の偏り、パフォーマンスの偏り、およびレポートの偏りが、私たちの結果に影響を与える主な要因です。

品質評価は非常に低いものから低いものまであり、ほとんどの研究は不正確さと偏りの高いリスクのために格下げされた。

疼痛および機能に対する通常のケア/コントロールの効果と比較した関節保護プログラムの効果は、手関節炎の人々にとって臨床的に重要であるには小さすぎる。
抽象
研究デザイン
体系的でレビューメタアナリシス。
前書き
関節保護(JP)は、手の関節炎を持つ人々が職業成績を改善し、長期にわたる関節の悪化を最小限に抑えるのを助けるための自己管理介入として開発されました。
研究の目的
手の変形性関節症と慢性関節リウマチを持つ人々の痛み、手の機能、そして握力レベルに対する JPと通常のケア/コントロールの間の有効性を調べました。
方法
1990年1月から2017年2月までの5つのデータベースで検索が行われました。2人の独立した評価者がCochraneのバイアスリスク評価ツールを適用し、Grade of Recommendations評価、開発および評価(GRADE)アプローチを採用しました。
結果
短期間の疼痛レベルでは、JPと対照標準化平均差(SMD; -0.00、95%信頼区間 [CI]:-0.42〜0.42、I 2 = 49%)の間、および中期および長期で同様の効果が認められた。長期経過観察、JPは通常のケアよりも好まれていたSMD(-0.32、95%CI:-0.53〜-0.11、I 2 = 0)およびSMD(-0.27、95%CI:-0.41〜-0.12 、I 2 =それぞれ9%)中期および長期追跡調査における機能レベルについては、JPは通常のケアのSMD(-0.49、95%CI:-0.75〜-0.22、I 2 = 34%)およびSMD(-0.31、95%CI)よりも好まれていた。 それぞれ−0.50〜 − 0.11、I2= 56%)である。握力レベルについては、長期的には、JPは通常の介護平均差よりも劣っていた(0.93、95%CI:-0.74〜2.61、I 2)。 = 0%)。
結論
非常に低品質から低品質のエビデンスは、痛みや手の機能に対する通常のケア/コントロールと比較したJPプログラムの効果が小さすぎて、手のある人々にとって短期、中期、および長期の追跡調査において臨床的に重要であることを示します。関節炎。
キーワード
ジョイントプロテクション手の変形性関節症慢性関節リウマチメタ分析
プロスペロ登録番号:CRD42018090698。
PBはカナダ衛生研究所(CIHR)の支援を受けています。GNは学際的骨と共同賞によって支えられました。JCMは、ジェンダー、労働、健康に関するカナダの衛生研究所の研究委員長および筋骨格測定および知識の翻訳に関するDr. James Rothの委員長の支援を受けました。
利益相反:なし。
資金提供声明:この研究は、カナダ保健研究機関(CIHR)によって支援されています(資金援助参照番号:201710GSD-402354-282879)。
©2018 Hanley&Belfus、Elsevier Inc.のインプリント。