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目的
顎関節症(TMJ)の障害は頻繁に発生し、15〜18%の有病率で発生します。全関節置換術(TJR)手術は、他の治療法が成功しなかった機能障害、疼痛、または咬合の変化に関連する重度の関節損傷に対して適応となります。本研究の目的は、マサチューセッツ総合病院(MGH)でTJR手術を受けた患者の疼痛および可動域(ROM)の変化、ならびに術後合併症および合併症を評価することでした。
患者と方法
この研究は、2000年から2015年までにMGHで行われた同種異系顎関節再建術後の患者の臨床的変数を記述した遡及的レビューです。前の数の外科的処置。合併症; 術前および術後の痛み。術前、術中、術後のROM。そして合併症。
結果
データは合計108の外科手術を受けた95人の患者から得られ、平均追跡期間は4.48±3.38歳であった。TJRの最も一般的な主な適応症は、強直症(44%)と炎症性疾患(23%)でした。最大歯間開口部は平均7.7±10.27 mm改善し、疼痛は視覚的アナログスケールで平均1.5±3.29ポイント減少した。一過性の顔面神経麻痺(25%)が最も一般的な術後合併症でした。しかし、長期の合併症はまれでした。最も頻度の高い合併症は精神障害(56%)と胃腸疾患でした(46%)。精神科患者は同様の術前疼痛スコア(6.0​​±2.90)を有していたが、非精神病患者と比較して有意に高い術後疼痛スコア(4.7±2.58)を有していた。患者の28%が以前にTMJインプラント材料、特にProplast-Teflon(Vitek、Houston、TX)に失敗していた。これらの患者は有意に年をとり(50.4±8.26歳)、そしてより小さな術前ROM(21.7±8.85 mm)およびより小さな術後ROM(28.3±9.59 mm)を有していた。
結論
患者は ROMの統計学的に有意な(P <0.01)増加と疼痛の減少を示した。TJRは、開口部が限られている、または激痛のある患者に有効な治療法の選択肢です。 前の記事次の記事 この研究は、マサチューセッツ総合病院口腔外科外科教育研究基金によって支援されました。 利益相反の開示:いずれの作者も、商業的利益と関連のある金銭的関係はありません。 ©2018アメリカ口腔外科学会 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239118310516

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