このエントリーをはてなブックマークに追加
Clip to Evernote

ハイライト

耳介指圧は、慢性的な首の痛みを軽減するために使用することができます。

痛みの程度を評価するために主観的なツールと同様に客観的なツールを使用する必要があります。

首の障害を軽減するために4週間以上の治療が必要です
抽象
目的
本研究の目的は、慢性頸部痛の成人における疼痛、疼痛閾値(PT)、身体障害、および頸部可動域に対する耳介指圧(AA)の影響を検討することであった。
バックグラウンド
世界の人口の約30〜50%が慢性的な首の痛みに苦しんでおり、治療費は増加しています。
材料および方法
この盲検無作為化無作為化対照対照試験は、韓国の慢性頸部痛を有する成人48人を対象に実施された。実験群(n  = 25)は頸部痛の特定の経穴についてAAを受けたが、対照群(n = 23)は非特異的な経穴についてAAを受けた。参加者は4週間の耳介指圧介入を受けた。転帰は、視覚的アナログ尺度(VAS)、PT、頸部障害指数(NDI)、および頸部可動域によって評価した。測定は3回行われた:介入前、介入から2週間、介入後。
結果
両群間の統計的差異はPTに出現(P  = 0.003)、NDI(P  = 0.033)、子宮頸部屈曲(P  = 0.004)、および左回転(P  = 0.004)ではなく、VASに。
結論
この研究は、AAがPT、頸部障害、および頸部可動域の改善をもたらすことを示した。したがって、AAは慢性頸部痛のための代替看護介入として使用することができます。
前の記事次の記事
キーワード
耳介指圧首の痛みアダルト
1 。前書き
慢性頸部痛は、世界の人口の30〜50%が罹患しているため、一般的な慢性筋骨格系障害です( Cohen、2015 )。首の痛みによる障害を訴える患者の数は増加しており、世界中で大きな健康上および社会経済的問題である(Hogg-Johnson et al。、2009 )。米国では、腰痛と頸部痛のために医療費に約876億米ドルが費やされ、それは患者が被った最も高い医療費の中で3番目にランクされました。さらに、慢性頸部痛の医療費の増加は、糖尿病とともに過去18年間で最も高かった(Dieleman et al。、2016)韓国では、頸椎椎間板ヘルニアおよび頸部痛のある病院を訪れた患者数は、2011年から2015年の間に227人から265人に16.6%増加した(Health Insurance Review&Assessment Service、2016年)。
首痛患者に対する現在の治療法には、神経遮断療法、単純鎮痛薬、運動、および理学療法が含まれる。これらの治療から恩恵を受けなかった患者は、しばしば補完代替療法を使用しました(Murthy et al。、2014 ; Yuan、Guo、Lin、Sun、&Zhang、2015 )。耳介指圧(AA)は、1つの一般的な補完療法である(Xia、Xie、Hu、Xu、およびTong、2018)。伝統的な漢方薬(TCM)理論に基づいて、AAは適用された種子を通して特定の耳介点を刺激することによって病理学的状態を軽減します( Oleson、2013 ; Xia et al。、2018)特に、多くの研究がAAが術後疼痛、慢性背痛、月経困難症などの動的疼痛緩和、ならびに弛緩に有効であることを示した( Movahedi、Ghafari、Nazari、およびValiani、2017 ; Xia et al。、2018 ; Yeh)。他、2014年)。しかしながら、慢性頸部痛に対してAAを適用した研究はない。
これまでのほとんどの研究で、疼痛に対するAAの影響は、視覚的アナログ尺度(VAS)や簡単な痛み一覧表( Yeh et al。、2013 ; Yeh et al。、2014 )などのアンケートを用いて大部分測定されていました。しかしながら、現在、医療スタッフは、器具を使用して骨格筋痛を訴えた患者の痛みの程度を客観的に定量化するために痛み閾値(PT)を広く使用している。PTは主観的な結果を客観的に定量化するための重要な方法です(Ay、Konak、Evcok、&Kibar、2017年 ; Santoroら、2015年 ; Yangら、2017年)。
一般に、患者は頸椎周囲の緊張した僧帽筋筋によって引き起こされる不快感、こわばり、または鈍い痛みとして首の痛みを感じる(Jimbo、Atsuta、Kobayashi、&Matsuno、2008)。最も一般的な症状は首の周りの痛みですが、僧帽筋の緊張が時間の経過とともに持続すると、首の動きの可動域が狭くなり、頸部の機能障害が起こります(Takasaki et al。、2011)。頸部可動域(CROM)は年齢とともに徐々に減少し、さらなる頸部痛を引き起こす(Salo、Hakkinen、Kautiainen、&Ylinen、2009 )。恐怖回避モデルはこの概念を支持している。疼痛に対する2つの反応は対立と回避であり、ほとんどの人はおそらく疼痛を恐れているために痛みを伴う行動を避けます。その結果、痛みを伴う身体部分の身体障害(Lethem、Slade、Troup、およびBentley、1983)。
したがって、この試験は、無作為化対照試験(RCT)を用いて耳表面の決定的な点を刺激することにより、慢性頸部痛に対するAAの効果を評価することを目的とした。主観的および客観的な首の痛みを評価するためにVASおよびPTを使用し、主観的および客観的な頸部の障害を評価するために頸部障害指数(NDI)およびCROMをそれぞれ使用した。
2 。方法
2.1 。デザインと参加者
この研究は、2017年12月から2018年3月までに実施された、一重盲検無作為化、偽対照対照研究でした。研究参加者は、韓国のD市にある3つの大学と3つの教会の掲示板に関する研究を発表することによって募集されました。適格な参加者は、抽選により1:1の比率で実験群と対照群に無作為に割り当てられた。実験グループは、奇数を選んだ参加者で構成されました。偶数を選んだ人たちは対照群に割り当てられた。参加者選択の基準は以下の通りであった:(a)18〜65歳の成人、(b)少なくとも6ヶ月間首痛を有する成人、(c)NDIで5以上のスコア、(d)医療なし。歴史の首の負傷、頚椎骨折(e)両耳に病変やアトピー性皮膚炎などのアレルギー性疾患がないこと、(f)実験期間中に頸部痛のための他の治療を受けないことに同意したこと、および(g)試験に参加することを望んだこと無作為に研究グループに割り当てられます。この研究のサンプルサイズはG-Power 3.1を使用して計算されました。以前の研究( Movahedi et al。、2017;Yeh、Morone、et al。、2014)によると、効果の大きさは0.75、べき乗(1 -β)であった。)は0.80%であり、有意水準(α)は0.05であった。各グループに必要な参加者数は23人でした。20%の脱落率を考慮して、適格な参加者を実験グループおよび対照グループのそれぞれに25人割り当てた。2人の参加者が対照群から脱落したので、参加者の総数は48人であった(図1参照)。
図1
高解像度画像をダウンロードする(260KB)フルサイズの画像をダウンロード
図1。参加者のフローチャート
2.2 。介入
研究者は、補完代替療法のための韓国看護師協会によって提供されたAAの専門教育プログラムを完了しました。参加者は、Sと交互に各耳にAAを塗布した。アルバの種。70%アルコール綿棒で耳を消毒した後、種子を各参加者の耳の1本、特に耳介の先端にテープで貼った。種子は5日間その場にとどまり、6日目に除去された。この介入プロセスは、同じ方法で週に1回、4週間繰り返されました。
実験群のツボは、Shenmen(TF4)、腎臓(CO10)、肝臓(CO12)、肩(SF5)、頸椎(AH13)、および後頭部(AT3; Korean Acupuncture&Moxibustion Academy、2012)でした。対照群のツボは6つのらせん点(HX4-5、HX9-12)であり、これは首の痛みとは無関係である(図2参照)。研究者は実験グループと対照グループの参加者に、毎日の活動中に首の痛みを感じたときはいつでも種子を塗る部分を押すように指示しました。圧迫の理論的根拠は、心耳点を圧迫することによってAAの効果を強化することであった(Oleson、2013 ; Xia et al。、2018)。
図2
高解像度画像をダウンロード(126KB)フルサイズの画像をダウンロード
図2。2つのグループで使用されている耳のツボ。
両群の参加者は、試験中に頸部痛に対する他の介入を受けないように依頼された。参加者が他の治療を受けた場合、彼らは研究者に知らせるよう求められた。また、研究者は、5日目に達する前に種子を取り除いた場合は研究から除外されることを参加者に説明し、そうであれば研究者に知らせるよう求めた。
2.3 。対策
参加者は疼痛と障害について評価された。研究者は、長さ0〜100 mmの範囲のスコアで、VASを使用して首の痛みの強度を測定しました(0は痛みがないことを、10は激しい痛みを意味します)。主観的疼痛参加者が介入開始前、介入開始2週間後、介入後の3点で測定されたと感じる主観的疼痛の程度を評価するためにVASを使用した。
参加者のPTは、Dolorimeter(Baseline、NY、USA)によって評価された客観的な結果です。首のPTは、肩甲骨筋の疼痛誘発点に垂直に一定の力を加えることによって参加者が疼痛を感じた瞬間に測定した値である。研究者は、介入開始前、介入から2週間後、介入後の3回、PTを測定した。
研究者は、NDIの参加者が感じる主観的な頸部障害を評価しました。これは、0から5までの10項目からなる自己申込式のアンケートです。総合スコアは0から50の範囲で、スコアが高いほど障害が大きいことを示します。この研究では、Cronbachのアルファは0.82でした。研究者は介入の前後にNDIを2回測定した。
研究者は、プラスチック製のポケットゴニオメーター(Baseline、NY、USA)を使用してCROMを測定することにより、客観的な頸部障害を確認しました。参加者は、背中をまっすぐにした状態で椅子に座って、屈曲と伸展の方向に積極的に動くように求められました。その後、研究者は角度を測定し記録した。測定は、測定ツールを鼻と耳に固定した後に、参加者の活発な関節動作の程度を評価するだけでした。研究者は介入の前後にCROMを2回測定した。
2.4 。倫理的配慮
E大学の施設内審査委員会(IRB)(No. 148-3)がこの研究を承認した。自発的に研究に参加した人々を募集した後、研究者は、理解しやすい用語と表現を使用して、この研究の目的と方法、リスクとベネフィットのレベル、およびデータ収集に要する時間について説明しました。それから、参加者は彼らが研究に参加することに同意したと言う書面による同意書を提出した。研究者は研究終了後にメンバーであった研究グループの参加者に通知し、そして対照グループの参加者が望むならば、研究者は実験グループが受け取ったのと同じAAを彼らに与えるだろう。
2.5 。分析
SPSS WIN 21.0 を使用してデータを分析した。研究者は人口統計学的データについて記述統計分析を行い、実験群と対照群の同質性をフィッシャーの直接確率検定、カイ二乗検定、および独立 t 検定で解析した。群間の頸部痛および頸部障害の影響は、独立t検定および反復測定ANOVAを用いて分析した。
3 。結果
この研究には全部で48人が参加しました。25人が実験群、23人が対照群でした。平均年齢は実験群で44.68±9.16、対照群で40.26±13.55であった。介入前の平均VASスコアは実験群で4.87±1.95、対照群で4.28±1.69であり、NDIスコアは実験群で11.32±4.98、対照群で10.00±4.04であった。従って、2つの群の均質性が確認された(表1参照)。
表1。2群間の人口統計学的および臨床的特徴の比較
経験値 (n  = 25) 続き (n  = 23) χ 2またはトン p
n(%) 平均値±  SD n(%) 平均値±  SD
年齢(歳) 44.68±9.16 40.26±13.55 1.31 .197
性別 女性
男性 17(68.0)
8(32.0) 14(60.9)
9(39.1) 0.26 .606
痛みの期間(年)
1歳以下1〜2歳
2歳以上 12(48.0)
5(20.0)
8(32.0) 14(60.9)
3(13.0)
6(26.1) 0.85 .790 a
痛みに対する臨床経験 はい
いいえ 6(24.0)
19(76.0) 6(26.1)
17(73.9) 0.02 .868
VAS 4.87±1.95 4.28±1.69 1.11 .272
PT 3.11±1.08 3.28±0.96 0.55 .579
NDI 11.32±4.98 10.00±4.04 1.00 .322
頸椎屈曲 22.40±8.18 20.87±6.85 0.69 .488
子宮頸管エクステンション 25.80±6.56 27.61±7.95 0.86 .393
右横屈曲 23.00±6.29 21.09±7.06 0.99 .326
左横屈曲 22.80±5.96 23.04±7.02 0.13 .897
右回転 45.00±7.90 45.87±6.15 0.42 .675
左回転 43.40±8.12 45.22±5.73 0.88 .379
注意。経験値 =真の耳指圧実験グループ、Cont。=模擬心房指圧コントロール群。VAS = 視覚的アナログスケール、PT =  疼痛閾値、NDI = 頸部障害指数
ある
フィッシャーの正確検定
表2は、VASとPTを繰り返し測定することによって開発された分析を示しています。VASは有意な時間差を示した(F  = 25.51、p  <0.001)が、群と時間の間の相互作用効果には有意差はなかった。PTは、群と時間との間の相互作用効果において有意差を示した(F  = 6.17、p  = 0.003)。 表2。耳介指圧が視覚アナログスケール(VAS)および疼痛閾値(PT)に及ぼす影響 変数 経験値 (n  = 25) 続き (n  = 23) 反復分散分析 平均値±  SD 平均値±  SD ソース F p VAS 事前テスト 4.87±1.95 4.28±1.69 時間(T) 25.51 <.001 中間テスト 3.70±1.62 3.77±1.66 グループ(G) 0.09 0.759 事後テスト 3.34±2.09 3.41±1.73 T×G 2.43 .093 PT 事前テスト 3.11±1.08 3.28±0.96 時間(T) 2.87 .061 中間テスト 3.62±1.26 3.24±0.84 グループ(G) 1.01 .321 事後テスト 3.73±1.20 3.13±0.81 T×G 6.17 0.003 注意。経験値 =真の耳指圧実験グループ、Cont。=模擬心房指圧コントロール群。 表3は、NDIとCROMのグループ間の違いに対する影響をまとめたものです。実験群のNDIは11.32±4.98から6.96±4.49に減少し、2群間の差は統計的に有意であることが示された(t  = 2.19、p  = 0.033)。CROMは、頸部伸展(t  = 2.99、p  = 0.004)および左回転(t  = 3.00、p  = 0.004)で、可動域の統計的に有意な増加を示した。 表3。耳介の影響指圧の首障害指数(NDI)と運動の子宮頸部の範囲(CROM)。 変数 経験値(n  = 25) 続き (n  = 23) インディペンデントのt検定 平均値±  SD 平均値±  SD トン p NDI 事前テスト 11.32±4.98 10.00±4.04 1.00 .332 事後テスト 6.96±4.49 7.78±2.98 0.74 .463 前後の違い 4.36±3.45 2.21±3.30 2.19 0.033 頸椎屈曲 事前テスト 22.40±8.18 20.87±6.85 0.69 .488 事後テスト 26.00±7.50 23.70±7.41 1.06 .291 前後の違い 3.60±5.10 2.82±5.9 0.48 .632 子宮頸管エクステンション 事前テスト 25.80±6.56 27.61±7.98 0.86 .393 事後テスト 29.20±7.17 26.74±7.62 1.15 0.25 前後の違い 3.40±4.94 0.86±4.92 2.99 0.004 右横屈曲 事前テスト 23.00±6.29 21.09±7.06 0.99 .326 事後テスト 24.80±6.03 22.17±7.04 1.39 .171 前後の違い 1.80±4.76 1.08±3.67 0.57 .567 左横屈曲 事前テスト 22.80±5.96 23.04±7.02 0.13 .897 事後テスト 25.00±6.29 23.91±6.90 0.57 .571 前後の違い 2.20±4.34 0.86±3.88 1.11 .271 右回転 事前テスト 45.00±7.90 45.87±6.15 0.42 .675 事後テスト 48.60±8.35 46.52±6.29 0.96 .339 前後の違い 3.60±5.86 0.65±4.07 2.00 .051 左回転 事前テスト 43.40±8.12 45.22±5.73 0.88 .379 事後テスト 49.00±5.95 46.52±5.31 1.51 .136 前後の違い 5.60±6.17 1.30±3.09 3.00 0.004 注意。経験値 =真の耳指圧実験グループ、Cont。=模擬心房指圧コントロール群。 4 。討論 頸部痛を有する成人の疼痛および身体障害に対するAAの影響を調べた研究はほとんどないので、この研究は重要であった。以前の研究によると、頸部疼痛に対する代替療法および補完療法は、主に耳介鍼治療( Yangら、2017)、テーピング療法(Ayら、2017)、およびマッサージ療法(Patelら、2017)を用いて行われた。 2012)。AAは非侵襲的で経済的で、他の代替療法や補完療法と比較してさまざまな種類の疼痛に対して有効であるため(Yeh、Chiang、et al。、2014)、この研究は頸部痛に対するAAの効果を調べた。 結果によると、両群のVASスコアは経時的に有意に減少したが、群​​間に有意差は生じなかった。ではビショップとLewith(2008)の研究、信念は影響治療結果を心理的な予測因子として。したがって、我々は、研究のほとんどの参加者が、対照群においてプラセボ効果を引き起こし、そして同様に減少したVASスコアをもたらしたAAについての肯定的な確信を持っていたと判断した。我々は、患者の信念とAAの転帰への期待が臨床転帰と関連しているという良い証拠を見つけるために、質的研究を伴う大規模な無作為化臨床試験研究を提案する。 そのような主観的な結果を回避するための客観的な方法を用いて治療の有効性を調べた以前の研究(Yang et al。、2017)によれば、この研究は痛みの評価のためにVASでPTを測定した。でYangら。(2017)研究、PT値はグループと時間と相互作用するように思われました、そして、AAが効果的であることを示しました。何の研究では、首の痛みを持つ患者にAAを適用していないので、研究者は、耳介使用して同様の研究を検討した鍼治療を。本研究では、PT値は伝統的な鍼治療を適用した後に頸部痛を有する患者の間で有意に増加し、そのような結果はこの研究で得られた結果と一致している(Yang et al。、2017)健康な成人を対象とした研究でも、指に人工疼痛を導入した後、PTはAA治療群で増加した(Santoro et al。、2015)。AAおよび耳介の鍼治療は疼痛を軽減し、PTの増加をもたらしたため、これらの介入は頸部痛に対する有効な介入であると理解された。しかしながら、PTによる慢性頸部痛に対するAAの効果を検証した研究はほとんどない。したがって、私たちはこの研究の複製をお勧めします。 子宮頸管障害を評価するために、研究者はNDIとCROMを測定することによってこの研究で2つの方法を実行しました。AAを適用した後、実験群でNDIは改善した。CROMの場合、頸部伸展角度と左回転角度は増加した。Cha and Kim(2015)が実施した研究によると、脳卒中患者の上肢機能尺度スコアは、AAを4週間適用した後に改善した。したがって、彼らの研究はこの研究で得られたものと同様の発見を持っていました。この研究の実験群に適用されたアキュポイントは、患者の肩の痛みを軽減することによって首の動きの範囲を改善しました。CROMの6つの方向のうち4つに大きな変化は見られませんでした。慢性的な首の痛みのために、最低10週間のAAが臨床の場で推奨されます(Stux&Hammerschlag、2001)。頸部障害の主観的症状は短期間で軽減したが、身体的症状は少なくとも10週間を要する。したがって、研究者は、慢性的な首の痛みにAAを適用した後の首の可動域の効果を検証するために10週間を超える長期研究を推進することを提案しています。 この研究にはいくつかの制限があります。第一に、この研究におけるサンプルサイズは小さかった。第二に、研究は一重盲検デザインを用いて構築された。第三に、研究期間は短かった。より長期の研究では、動的背景を持つ参加者に研究を拡張することでAAの効果を検証します。この研究の意義は、半客観的な結果であるPTおよびCROMを用いて研究者が頸部痛に対するAAの効果を測定したという概念に見ることができる。AAは、首の痛みや頸部の障害の程度に良い効果をもたらし、首の可動域を改善します。したがって、研究者は、頸部痛のある患者に対する補完的治療法としてAAを適用することを提案しています。 5 。結論 本研究は、4週間AAを適用することにより、慢性頸部痛を有する成人におけるVAS、PT、NDI、およびCROMに対するAAの有効性を評価することを目的とした。結果は、AAがPT、NDI、およびCROMに有効であることを示した。この研究の意義は、研究者が主観的かつ客観的な指標を用いて首の痛みと頸部の障害を測定したという概念に見ることができます。将来、医療関係者はAAを使用して慢性的な首の痛みを改善することができます。 参考文献 Ay et al。、2017 S. あぁ、HE コナック、D. Evcok 、S. Kibar 子宮頸筋筋膜痛症候群の痛みや障害者にテーピングkinesioの有効性 RevistaブラジレイラデReumatologia 、57 (2 )(2017 )、頁。93 – 99 、10.1016 / j.rbre.2016.03.012 記事のダウンロードPDF CrossRef Scopusでの記録を見るGoogle Scholar ビショップアンドルイーズ、2008年 FL ビショップ、GT Lewith 治療結果の心理社会的予測因子のレビュー:痛みに対する鍼治療の臨床的成功を左右する要因は何か? 鍼灸学会誌、1 (1 )(2008 )、1 – 12ページ、10.1016 / S2005-2901(09)60001-7 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar チャとキム、2015年 NH Cha 、YK Kim 在宅脳卒中患者の上肢機能に対する聴覚指圧療法の効果、知覚される健康状態、および日常生活の活動 リハビリテーション看護の韓国語ジャーナル、18 (2015 )、頁。67 – 74 、10.7587 / kjrehn.2015.67 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード 2015年コーエン 首痛の SP コーエン 疫学、診断、および治療 メイヨークリニック会報、90 (2015 )、頁284 – 299 、10.1016 / j.mayocp.2014.09.008 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar Dieleman et al。、2016 JL Dieleman 、R. BARAL 、M. ビルエル、AL ブイ、A. Bulchis 、A. チャピン、… 、JL マレー 個人の健康管理と公衆衛生、1996年から2013年の米国の支出 米国医師会雑誌、316 (2016年の)、頁。2627 – 2646 、10.1001 / jama.2016.16885 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード 健康保険レビューおよび評価サービス、2016 健康保険審査・評価サービス IT技術はグリーンシグナル、首の健康はレッドシグナル から取得 https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=9235(2016 ) Google Scholar Hogg-Johnson et al。、2009 S. ホッグ・ジョンソン、G. ファン・デル・ヴェルデ、LJ キャロル、LW ホルム、JD キャシディ、J. グスマン、… 、骨と結合十年2000から2010首の痛みに関するタスクフォースとその関連疾患 の負担との決定要因一般集団における頸部痛:2000年 – 2010年の骨と関節の作業部会およびその関連障害の結果 手技や生理的治療のジャーナル、32 (2009 )、頁。S46 – S60 、10.1016 / j.jmpt.2008.11.010 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar Jimbo et al。、2008 S. 神保、Y. 熱田、T. 小林、T. 松野 首の痛み(日本語:Katakori)用圧痛点のドライニードリングの影響僧帽筋の筋肉の酸素化を監視するための近赤外分光法 整形外科学ジャーナル、13 (2008 )、PP。101 – 106 、10.1007 / s00776-007-1209-Z 記事のダウンロードPDF CrossRef Scopusでの記録を見るGoogle Scholar 2012年韓国鍼灸院 韓国鍼灸院 鍼灸医学 Jipmoondang 、ソウル、韓国(2012 ) Google Scholar Lethem et al。、1983 J. Lethem 、PD Slade 、JDG Troup 、G. Bentley 誇張された疼痛知覚の恐怖回避モデルの概要 行動研究療法、21 (1983 )、PP。401 – 408 、10.1016 / 0005から7967(83)90009から8 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar Movahedi et al。、2017 M・ モバヘディ、S・ ガファリ、F・ ナザリ、M・ ヴァリアニ 慢性腰痛のある女性看護師の疲労に対する指圧の効果 応用看護研究、36 (2017 )、PP。111 – 114 、10.1016 / j.apnr.2017.06.006 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar Murthy et al。、2014 V. マーシー、D. Sibbritt 、J. アダムス、A. ほうき、E. カービー、KM Refshauge ケアオプションの範囲の中で腰痛のための自己規定の補完代替医療の利用:高齢者1310人の女性の全国代表サンプルからの結果60〜65歳 医学相補療法、22 (2014 )、頁133 – 140 、10.1016 / j.ctim.2013.11.013 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar 2013年オレソン T. Oleson の耳鍼療法マニュアル:中国と西洋の鍼灸システム Churchill Livingstone 、エジンバラ、スコットランド(2013 ) Google Scholar Patelら、2012 KC パテル、A. グロス、N. グラハム、CH ゴールドスミス、J. Ezzo 、A. Morien 、PM Peloso 機械首障害のマッサージ システマティックレビューのコクランデータベース、12 (2012 )、条CD004871 、10.1002 / 14651858.CD004871.pub4 Google Scholar Salo et al。、2009 PK サロ、AH ハッキネン、H. Kautiainen 、JJ Ylinen 健康的な労働年齢の女性に頚椎の運動の受動的な範囲に対する年齢の影響を定量化 整形外科&スポーツ理学療法ジャーナル、39 (2009 )、頁478 – 483 、10.2519 / jospt.2009.2933 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード Santoro et al。、2015 A. サントロ、SL ノリ、L. LORUSSO 、C. Secondulfo 、M. モンダ、A. ヴィッジャーノ 耳介の指圧は、疼痛閾値を調節することができます エビデンスベースの補完代替医療、2015年までに(2015年までに)、条457390 、10.1155 / 457390分の2015 Google Scholar Stux and Hammerschlag、2001 G. Stux 、R. Hammerschlag 臨床鍼療法の科学的根拠 Springer 、ニューヨーク(2001 ) Google Scholar 高崎ら、2011 H. 高崎、T. ホール、S. 大城、S. 金子、Y. 池本、G. Jull 磁気共鳴画像を用いてインビボ測定における屈曲回転試験中上部頸椎の正常な運動学 マニュアルセラピー、16 (2 )(2011 )、頁167 – 171 、10.1016 / j.math.2010.10.002 記事のダウンロードPDFを見るScopus Google Scholar Xia et al。、2018 B. Xia 、YX Xie 、S. Hu 、T. Xu 、P. Tong 前頸部椎間板切除術および癒合術後の軸頸部痛に対する耳介点指圧の効果:無作為化対照試験 Pain Medicine 、19 (1 )(2018 )、193 – 201ページ、10.1093 / pm / pnx112 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード Yang et al。、2017 Y. ヤン、X. ヤン、H. トウ、D. 曽、J. 黄、W. フー、ら。 慢性頸部痛患者に対する伝統的鍼治療の有効性:無作為化対照試験の研究プロトコル 試行、18(1)(2017)、p。312 、10.1186 / s13063-017-2009-1 記事のダウンロードPDF CrossRef Scopusでの記録を見るGoogle Scholar Yeh et al。、2014 CH 葉、YC チェン、SL ホフマン、Z. 梁、ML Klem 、WW タム、ら。 疼痛管理に対する耳介治療の有効性:系統的レビューとメタアナリシス 証拠に基づいた補完代替医療(2014 )、頁。1 – 14 、10.1155 / 934670分の2014 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード Yeh et al。、2013 CH 葉、LC チェン、D. バラバン、R. Sponberg 、J. プリマベーラ、NE Morone 、ら。 慢性腰痛に対する心耳点指圧の無作為化臨床試験:実現可能性研究 証拠に基づいた補完代替医療(2013 )、頁。1 – 9 、10.1155 / 196978分の2013 Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード Yeh et al。、2014 CH 葉、NE Morone 、LC チェン、Y. ツァオ、H. 呂、J. シェン、ら。 高齢成人における慢性腰痛を管理するための耳介点指圧:無作為化対照パイロット研究 証拠に基づいた補完代替医療(2014 )、頁。1 – 11 、10.1155 / 375173分の2014 CrossRef Google Scholar Yuan et al。、2015 QL 元、TM 郭、L. 林、F. 日、YG 張 頸部痛および腰痛のための伝統的な漢方薬:系統的レビューおよびメタアナリシス PLoSの一つ、10 (2 )(2015 )、条e0117146 、10.1371 / journal.pone.0117146 CrossRef Google Scholar ©2018 Elsevier Inc.無断複写・転載を禁じます。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0897189718304440