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抽象
目的
頸部診断小面関節ブロックに最も適した患者を特定するための臨床決定ガイド(CDG)を導き出すこと。
設計
前向きコホート研究
設定
疼痛管理センター
参加者
介入疼痛管理センターに紹介された頸部痛の連続患者(N = 125)に参加するようにアプローチした。
介入
対象は、診断小面関節ブロックを受ける前に、理学療法士によって行われた標準化された試験プロトコルを受けた。全被験者は、参照標準診断小面関節ブロックプロトコル、すなわち、制御内側枝ブロック(MBB)を受けた。MBBを実施している医師は、使用された局所麻酔薬および臨床試験の所見に対して盲検であった。
主な結果の測定
CDGの導出において多変量回帰分析を行った。感度、特異度、正および負の尤度比、および95%信頼区間(CI)は、指数検定およびCDGについて計算されました。
結果
手動脊椎検査(MSE)、部分的圧痛の触診(PST)、および拡張 – 回転(ER)検査の所見を含むCDGでは、特異度84%(95%CI、77〜90)および陽性尤度比が実証された4.94(95%CI、2.8〜8.2)。PSTとMSEの感度は、それぞれ94%(95%CI、90〜98)と92%(95%CI、88〜97)でした。PSTに関する陰性所見は0.08の陰性尤度比(95%CI、0.03 – 0.24)と関連していた。
結論
MSE、PST、およびERは、診断的な椎間関節ブロックに適した患者を特定するのに役立つ検査です。臨床診療におけるそれらの日常的な使用の前にCDGを検証するためにさらなる研究が必要である。
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キーワード
首の痛み身体検査リハビリテーション感度と特異性
略語のリスト
CDG臨床決定ガイドCI信頼区間ER延長回転LR-負の尤度比LR +正の尤度比MBB内側枝ブロックMSE手動脊椎検査NPRS数値疼痛評価スケールPST分節圧痛のための触診ROM関節可動域
でサポートされているヘルスリサーチのカナダの研究所(無許可。104587を)、LifeMark健康、カルガリー整形外科研究教育基金、およびアルバータ脊椎財団。
開示:なし。
著作権©2014アメリカリハビリテーション医学会。Elsevier Inc.が発行します。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999314002081