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抽象
頸部痛は一般的な診断の実体であり、生涯罹患率は65%〜80%の間です。頸椎痛の病因における頸椎椎間関節の役割の認識は、退行性および外傷後頸部痛を患っている個人に持続的な疼痛軽減を提供するために最も重要である。研究によると、むち打ち症の後部自動車衝突を持続する患者の約60%が、椎間関節単独または頸椎椎間板に関連して生じる痛みを有することが実証されている。。これらの苦痛な状態の発症のための解剖学的基礎の認識は、関節のレベルおよびそれより上のレベルからの貢献を伴う各頸椎関節関節の二重の重複する神経支配の知識を含む。内側の分岐神経は関節に投資します。脳脊髄炎の腱により関節柱に密着している。そして、局所麻酔神経ブロックを使用し、続いて長期の利益のために高周波(RF)処置を使用して治療することができる。椎間関節の神経には、サイレント侵害受容器、低閾値機械受容器、および機械的に敏感な侵害受容器を含む修飾侵害受容器が含まれています。椎間関節内の神経は自由でカプセル化されているサブスタンスP とカルシトニン遺伝子関連ペプチド。治療アプローチは、最高レベルの介入療法を提供するためにこれらの多様な解剖学的および生理学的現象に対処しなければなりません。大規模で十分に実施された研究は、頸椎の椎間関節内側枝神経ブロックを使用して短期の症候性疼痛緩和を提供することの有効性と安全性を実証した。頸部内側枝の連続エネルギー熱損傷RFアブレーション技術は、そのように治療された患者の3分の2において12ヶ月まで持続する疼痛緩和を生じさせることがある。最近発表されたよく行われた研究の系統的レビューは、RFアブレーションの使用を支持する証拠がRFの長期的な有効性のためのレベルIIであることを確認しましたneurotomy頸椎椎間管理にと椎間関節神経ブロック関節の痛みを。これらの手順を実行するためのイメージングは​​、成功を確実にし、有害事象の発生を最小限に抑えるために必須です。蛍光透視法は標準的な画像化技術ですが、超音波スキャンやコンピューター断層撮影スキャンさえも可能です。ガイダンスは適切に訓練された介入専門家には満足できるものであると文書化されています。それらの内側の枝を有する頸椎椎間関節は、侵害受容型疼痛に対処することを目的とした介入療法を指向するための、神経原性成分を伴うが信頼できる標的を表す。今後の研究は、神経支配のこれらの複雑な解剖学的ネットワークと、慢性的な頭痛と首の痛みの病因におけるそれらの役割に対する私たちの進化しつつある評価を反映するでしょう。
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頸痛頚椎ファセット症候群
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1084208X16300179