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抽象
バックグラウンド
不十分に制御された術後疼痛は、全関節形成術(TJA)患者の転帰および関連する医療費に悪影響を及ぼす可能性があります。手術後の効果的な疼痛管理を理解することは、患者、外科医、そして病院にとって重要です。選択的TJA後の術後疼痛および機能を評価する全国的な前向きコホートにおいて、患者報告による術前疼痛管理情報の受信を評価した。
方法
2013年6月から2014年12月の間に収集された1609人のTJA患者の術前および2週間および6ヶ月の術後調査データを分析した。データには、人口統計学、医学的および筋骨格系の併存症、手術による関節痛、身体機能、そして精神的健康が含まれていた。術後2週間の時点で、患者は手術前に疼痛管理情報、その教育内容、および疼痛管理戦略を受けていたかどうかを尋ねられた。記述統計学を行った。
結果
TJAの2週間後、患者の3分の1が疼痛管理に関する情報を受けていないと報告した。さらに11%が情報が有用であるとは思わなかった。疼痛情報を受けた人々と受けなかった人々との間には、術前の人口統計学的または臨床的プロファイルにおける違いはなかった。疼痛情報を受けた患者は、術後2週間でより少ない疼痛、非麻薬性疼痛治療戦略のより多くの使用、および術後6ヶ月でより良い身体機能スコアを報告した。手術群の痛みと6ヶ月目の教育群と非教育群との間には手術関節痛の差は認められなかった。
結論
患者の44%が、術後の疼痛管理に関して有益でない情報を受信または受信していないと報告し、患者教育の改善が必要であることを強調しています。このサンプルでは、​​疼痛管理情報の欠如は術後6ヵ月の機能低下と関連していました。
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キーワード
疼痛管理教育患者報告の転帰選択手術非薬物性疼痛管理人工股関節置換術人工膝関節置換術
資金:このプロジェクトは、保健医療研究品質庁からの助成金(助成金P50HS018910および1U19HS021110-03)によって支援されました。
この論文の執筆者の一人以上は、直接的または間接的な支払いの受領、制度的支援、あるいは潜在的な矛盾があると思われる可能性のある生物医学分野の団体との関連付けなどの潜在的または適切な利益相反を開示しています。この作品に興味があります。完全な開示声明については、http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2017.01.028を参照してください。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540317300608