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抽象
新規の治療のための必要性が高まっている難治性関節炎関節痛はと人口の高齢化は、関節置換手術を受けることができない多くの患者に拡大しています。A型ボツリヌス毒素の関節内注射の有効性と安全性を研究しています(IA-BoNT / A)関節炎の痛みを伴う関節へ。いくつかの小規模非盲検試験において、IA-BoNT / Aの初期効果は有望であり、患者の3分の2が関節痛の重症度が50%以上低下し、機能の有意な改善と関連していた。重要なことに、IA-BoN / Aの重篤な有害作用は認められなかった。これらの初期結果に基づいて、我々は痛みを伴う肩関節と痛みを伴う膝関節における2件のパイロットランダム化比較試験を完了した。肩試験では、IA-BoNT / Aは1ヵ月で肩痛の重症度を有意に減少させ(VASで6.8〜4.4、 p = 0.002 )、IA-Salineプラセボ投与後の有意でない変化よりも有意に優れていました( IA-BoNT / Aを支持する1.6単位の差、p = 0.014)。膝研究においてIA-のBoNT / A 1ヶ月(ATマッギル総疼痛スコアにおける有意な48%の減少を生じ、P = 注射(後3カ月で依然として有意であった0.01 1)P = .002)それらの3分の1に強いプラセボ反応がありましたが、痛みの重症度の減少は有意ではありませんでした。私たちは現在、痛みを伴う人工膝関節に対してIA-BoNT / AのRCTを実施しています。IA-BoNT / Aに関するこれらの初期の研究に基づいて、我々は急性炎症性関節炎の痛みと慢性炎症性関節炎の痛みを持つマウスのための疼痛行動のメニューを標準化するために「ベンチに戻った」。IA-BoNT / Aは、急性および慢性の炎症性関節炎における関節炎の関節圧痛(誘発疼痛スコア)を有意に減少させ、慢性炎症性関節炎のマウスでは自発回転障害を正常化したが、急性炎症性関節炎のマウスではそうではなかった。関節炎と疼痛行動方法のこれらのモデルでは、我々は潜在的な関節内スクリーニングすることができるようになります鎮痛剤を、定義します用量反応曲線と注射スケジュール、そして関節痛と機能喪失の関係を研究する。
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キーワード
関節炎関節痛関節内のボツリヌス毒素痛み対策
エルゼビア株式会社発行

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041010109001895