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バックグラウンド
放射性頭頂関節の肥厚した滑膜襞が外側肘の痛みの原因として報告されています。ただし、詳細な身体検査と磁気共鳴画像(MRI)所見に基づいて診断に関する報告はほとんどありません。本研究の目的は、この症候群の臨床症状を特徴付けることと関節鏡手術の臨床転帰を調査することでした。
方法
2006年から2011年の間に、plica症候群の診断を受け、関節鏡検査による排便を受けた20人の患者を分析した。診断は身体検査とMRI所見に基づいていた。肘の症状は痛みの視覚的アナログ尺度を用いて評価した。Mayo Elbowパフォーマンスインデックス。手術後2年以上で腕、肩、手の障害が得点します。MRI上の襞の厚さを文献の通常のデータと比較した。
結果
襞は、1人の患者の前側、15人の後部、および4人の両側に位置していた。患者の65%に放射性頭頂関節の圧痛および末梢伸展を伴う疼痛が観察された。MRIは術中所見と一致して拡大した襞を示した。MRIでの平均襞厚は3.7±1.0 mmであり、これは正常値よりも有意に厚かった。平均長さ(内側外側の長さ、9.4±1.6 mm;前後の長さ、8.2±1.7 mm)も正常値よりも大きかった。疼痛の視覚的アナログ尺度スコアは、手術後に6.3から1.0に減少した。メイヨー肘パフォーマンス指数と腕、肩と手のスコアの障害は、それぞれ66から89と26から14に向上しました。
結論
身体診察とMRIの特定の所見は、plica症候群の診断のための手がかりを提供します。痛みを伴う症状は、関節鏡視下脱臼後にうまく緩和されました。
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証拠レベル
レベルIVケースシリーズ設計診断研究
キーワード
プリカ肘関節鏡検査滑膜ひだ外側上顆炎MRI
地元の治験審査委員会がこの遡及的事件シリーズを承認した(Samsung Medical Centerの治験審査委員会ファイル番号2015-12-124)。
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©2018ジャーナルの肩と肘の外科委員会。全著作権所有。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274618303094