このエントリーをはてなブックマークに追加
Clip to Evernote

抽象
バックグラウンド
全関節形成術(TJA)を受けている変形性関節症患者における疼痛の破局的変化と不安や鬱病を含む感情障害との関係は、新たに研究されている分野です。本研究の目的は、これらの要因と術前患者の特徴との関連を調べることでした。
方法
Pain Catastrophizing Scale(PCS)および病院不安およびうつ病スケール(HADS-A / HADS-D)を用いた術前TJA患者の前向きコホート研究を行った。術前測定には、視覚アナログ疼痛尺度(VAS)、Harris Hip and Knee Societyスコア、Oxfordスコア、およびKellgren – Lawrenceグレードが含まれていました。ロジスティックおよび分位点回帰を使用して、共変量効果を調整しながら、術前の特徴とPCSまたはHADSとの関係を評価した。
結果
463名のTJA患者を募集しました。VAS疼痛(オッズ比[OR] 1.23、95%信頼区間[CI] 1.04-1.45)およびオックスフォード(OR 1.13、95%CI 1.07-1.20)は、反すうを除いたPCSおよびそのサブドメインの有意な予測因子であった。オックスフォードは、異常なHADS-Aの唯一の有意な予測因子であった(OR 1.10; 95%CI 1.04-1.17)。VAS疼痛(OR 1.27; 95%CI 1.02-1.52)およびオックスフォード(OR 1.09; 95%CI 1.01-1.17)は、異常なHADS-Dの有意な予測因子でした。分位点回帰は、女性の性別、若い年齢、および HADS-Aと関連するより高いASA と同様の関連パターンを示した。
結論
TJA患者における壊滅的症状、不安および/またはうつ病の最も重要な予測因子は、術前の痛みおよび主観的機能の低下である。危険性のある患者には、疼痛が増加し、一般に良好な臨床機能を有する患者、ならびに重度の併存症を有する若い女性が含まれる。そのような患者は、痛みと患者の不満を含む劣ったTJA結果の可能性を軽減するために、対処戦略と適応行動を最適化するために、術前に識別され、標的とされた心理療法が実行されるべきです。
前の記事次の記事
キーワード
全関節形成術痛い壊滅的な不安うつ病術前
この論文の執筆者の一人以上は、直接的または間接的な支払いの受領、制度的支援、あるいは潜在的な矛盾があると思われる可能性のある生物医学分野の団体との関連付けなどの潜在的または適切な利益相反を開示しています。この作品に興味があります。完全な開示声明については、http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2016.05.056を参照してください。
©2016 Elsevier Inc.無断複写・転載を禁じます。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540316302352

関連記事はこちら