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概要
目的
親指基部関節の変形性関節症(最初の手根中手骨(CMC-1)、scaphotrapeziotrapezoid(STT))が流行していて使用不能になっていますが、集中的な研究は少ないです。手の変形性関節症患者における超音波検査法と磁気共鳴画像法(MRI)の炎症の特徴、レントゲン写真の骨棘、および親指の痛みの間の関連を調査することが我々の目的でした。
設計
断面分析は、MRI(n = 202)および超音波測定(n = 87)を用いてコホートにおいて実施した。親指基部触診時の痛みを評価した。レントゲン写真はCMC-1 / STT骨棘について記録された。CMC − 1関節における滑膜肥厚、滲出液およびパワードップラー信号を超音波で評価した。OMERACT-TOMSを使用して、CMC-1およびSTT関節における滑膜炎および骨髄病変(BML)についてMRIを採点した。超音波/ MRIの特徴、骨棘、および親指の痛みの間の関連性を評価した。MRI機能と骨棘の間の相互作用を調べた。
結果
289人の患者(平均年齢60.2歳、女性83%)では、139/376の親指台に痛みがありました。骨棘の存在は疼痛と関連していた(MRIコホート:オッズ比(OR)5.1(2.7-9.8))。超音波の特徴は、CMC-1関節の25〜33%に見られましたが、痛みとの関連は見られませんでした。MRI滑膜炎およびBMLのグレード≧​​2は、親指基部の25%および43%で採点され、疼痛と正の関連を示した(OR 3.6(95%CI 1.7〜7.6)および3.0(1.6〜5.5))。骨棘の存在を調整した後、関連は弱まった。骨棘とMRI滑膜炎の併用は相加作用を示した。
結論
超音波検査およびMRIの炎症性の特徴は、しばしば親指の基部に見られました。指のOA研究における知見とは対照的に、骨棘は炎症性の特徴よりも親指の痛みとより強く関連しており、親指の変形性関節症を明確な表現型として支持していた。
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キーワード
手の変形性関節症滑膜炎MRI超音波疼痛
©2018変形性関節症研究協会インターナショナル。Elsevier Ltd.が発行します。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458418311762