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バックグラウンド
椎間板形成性腰痛(LBP)患者における骨ヒドロキシジホスホネート(HDP)シングルフォトンエミッションコンピューター断層撮影(SPECT / CT)の使用を支持する証拠はまだ限られている。本研究では、骨のSPECT / CTのシンチグラフィーパターンとLBP患者におけるCTの構造的椎間関節(FJ)変性の程度を比較した。
方法
LBP患者99人が前向きに評価された。悪性腫瘍、外傷、感染過程、慢性炎症性疾患、および以前の手術が既知または疑われる患者は除外した。毎日の生活の質に対するLBPの効果は、Oswestry障害指数(ODI)を用いて評価した。Pathriaグレーディングシステムを用いて CTスキャンでFJ変性を評価した。FECT変性の程度と SPECT / CT上の骨芽細胞活性の間の相関関係をカッパ統計量で分析した。
結果
99人の患者が含まれた(59人の女性、平均年齢56.2歳)。平均ODIスコアは38.5%(範囲、8%から72%)でした。全部で792人のFJ(L2−3からL5 − S1)が調査された。FJのうち、49.6%がCTのPathriaグレード0〜1(正常から軽度の変性)、35%がグレード2(中程度の変性)、16%がグレード3(重度の変性)でした。患者の67%がSPECT / CTでシンチグラフィー的に活性なFJを有していた。Pathriaグレード3のFJの69%がシンチグラフィー的に活性であった。それぞれ、Pathriaグレード0〜1およびPathriaグレード2の5.5%および16.8%が活性であった。代謝的に活性なFJのうち、71.4%がL4-5 / L5S1レベルであった。
結論
シンチグラフィー的に活性なFJを正確に局在化するためのSPECT / CTの能力は、LBPを有する患者の診断および治療において有意な改善をもたらし得る。本研究では、40%を超えるFJにおいて、SPECT / CT上のシンチグラフィーパターンはCT上の変性の程度と相関しないことを証明した。
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キーワード
関節症慢性的な腰痛椎間関節ハイブリッドボーンSPECT / CT
略語および頭字語
J F椎間関節HDPヒドロキシジホスホネートLBP腰痛MRI磁気共鳴画像ODIオスウェストリー障害者指数SPECT / CT単一光子放出コンピュータ断層撮影T / B背景をターゲットに
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875017313931