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ハイライト

リアルタイムのバイオフィードバックは姿勢を改善し、タイピング中の筋肉活性化を減少させます。

リアルタイムの姿勢バイオフィードバックにもかかわらず、首の痛みは1時間のタイピング以上に増加しました。

頸部痛に対する体位バイオフィードバックの長期的影響を決定する必要がある。
抽象
バックグラウンド
以前の研究では、姿勢を改善するために様々な体部位での様々なタイプの姿勢バイオフィードバック装置が研究されてきました。しかし、彼らは慢性の筋骨格系疾患の病歴のない健康な成人だけに焦点を合わせました。さらに、以前の研究で使用されていた姿勢バイオフィードバック装置は、実験的研究用に設計されていることがよくあります。デザインは通常たくさんのワイヤーでかさばっていて、日常の使用には実用的ではありません。
研究質問
本研究の目的は、頸部痛を有する成人における脊椎姿勢、筋肉活動、および知覚される疼痛重症度に対する市販のリアルタイム姿勢バイオフィードバック装置の即時効果を決定することであった。
方法
3ヶ月以上慢性または非特異的な非特異的頸部痛を有し、その痛みが長期間のコンピューター作業によって誘発または悪化した21人の成人をこの研究に登録した。脊椎の姿勢(頭の傾き、首の屈曲、頸部と胸部の角度)、筋肉の活動(頸部勃起椎、上僧帽筋、胸部勃起椎)、自己申告によるバイオフィードバックの有無にかかわらず、自己申告による首と肩の痛みを測定した。 。
結果
非バイオフィードバック状態と比較して、バイオフィードバック状態は、首の屈曲、上部頸部、および下部胸部角度を有意に減少させ、頸部勃起棘の活動性を低下させた。自己申告による頸部痛はバイオフィードバックの適用による影響を受けなかったが、1時間のタイピング作業で有意に増加した。
意義
市販の着用可能なリアルタイムバイオフィードバック装置の適用は、コンピュータ作業中の非特異的頸部痛を有する成人において、座位姿勢を改善し、筋肉活動を減少させる。今後の研究では、首の痛みの予防と管理のための装着型リアルタイム姿勢バイオフィードバック装置の長期的な影響を検討する必要があります。
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キーワード
ウェアラブル電子機器姿勢筋電図検査首の痛み
1 。前書き
首の痛みは、長時間のコンピューター作業中に静的な姿勢をしているオフィスワーカーの間では一般的な不満です [ 1 ]。首の痛みに伴う障害は仕事の生産性を低下させ、仕事を休む機会を増やす可能性があり、実質的な経済的損失につながります[ 2 ]。首の痛みが起源で、一般的に多因子性で、かつ長時間の静的座っは首の痛み開発するための主要な危険因子として同定されている[ 3、 4 ]。コンピュータワーカーによって一般的に採用されている前方の頭と体幹の屈曲姿勢は、これらの姿勢における頭と首の重量による重力モーメントが大きいため、姿勢筋肉の機械的負荷を増大させる可能性があります[ [4]、 [5]、 [6]。]。姿勢を安定させる筋肉の緊張が高まり、頸椎の関節への圧縮荷重が時間の経過とともに高まると、首の痛みのリスクが高まる可能性があります[ 5 ]。したがって、首の痛みの予防と管理には、正しい座位姿勢が不可欠です。
長期の時間のための適切な着座姿勢を維持することは、特に首の痛み[持つ人々のために、ほとんどの人にとって困難である7、8 ]。以前の研究では、首の痛みを持つ人々は、10分のコンピュータ作業中に前頭部と胸部の後弯の姿勢が徐々に増加することを示しました。対照的に、健康なコントロールは彼らの頭の姿勢に有意な変化を示さなかった[ 7 ]。痛み、筋肉の持久力、固有受容などのさまざまな要因が、直立姿勢を維持する能力に影響を与える可能性があります。系統的レビューは、首の痛み[持つ人々に障害固有感覚の証拠を示した9、10]。固有受容の障害は、体幹を向いていることへの認識が乏しくなり、姿勢を維持または調整する能力が低下する可能性があります。個人自身の感覚系によって提供される情報が不十分であるとき、外部からのフィードバック(外部情報源を介して提供される情報)の使用は論理的に思えます。
以前の研究では、姿勢を改善するために様々なタイプの体位バイオフィードバック装置が体の異なる部位に使用されてきた[ [11]、[12]、[13]、[14]、[15]、[16]、[17]、[18]。 。これらの体位バイオフィードバック装置は実験的研究用に設計されていることが多い。設計は、通常、毎日[使用するのに実用的ではない多くのワイヤを有するかさばる11、12、16 ]。より注目すべきことに、以前の研究は、慢性筋骨格障害の病歴のない健康な成人のみに焦点を当てていました。微小電気機械システムの小型化技術の途方もない進歩と共に、いくつかの慣性に基づく体位バイオフィードバック装置がこのように開発されている。小型、軽量、そして着用が容易であるという特徴を有する市販の体位バイオフィードバック装置が、特に長時間のコンピュータ作業の間に頸部痛を有する人々にとって有益であるかどうかは不明のままである。
Lumo Lift(Lumo Bodytech Inc.、カリフォルニア州、米国)は、日常の活動中の上半身の姿勢を監視し、装着者にリアルタイムの振動フィードバックを提供するために開発されました。本研究の目的は、コンピュータタイピング作業中に既存の頸部痛を有する成人の脊髄姿勢、筋肉活動、および知覚される痛みの重症度を修正するためのリアルタイム姿勢バイオフィードバック装置としてのLumo Liftを調査することであった。我々は、参加者が非バイオフィードバック状態の下よりもバイオフィードバック状態の下でより少ない姿勢偏差、筋肉活動を示し、そしてより少ない痛みを感じるだろうという仮説を立てた。また、バイオフィードバック装置による脊椎の姿勢、筋肉の活動、および知覚される疼痛の重症度に対する利点は、タイピング作業の後半の段階で大きくなる可能性があるという仮説を立てました。
2 。方法
2.1 。参加者
この研究では、大学のキャンパスおよび近隣の地域社会から頸部痛の成人21名を募集した。包含基準は、(1)3ヶ月以上にわたる頭、首、および肩の領域における慢性または再発性の痛み、および(2)長期間のコンピュータ作業によって誘発または悪化した痛みであった。参加予定者は、(1)上肢に神経障害性症状がある場合は除外した。(2)背中の痛み、外傷、脊椎または腹部の手術の既往歴。(3)全身性疾患(例、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎)、既存の病状(例、CNS病変、前庭障害、がん)、または妊娠。(4)ボディマス指数が 30 kg / m2を超える; (5)現在、抗炎症薬や理学療法など、頸部痛のための正式な治療を受けている。大学附属病院倫理委員会がこの研究を承認した。データ収集前に、実験手順は各参加者に説明され、書面によるインフォームドコンセントが得られた。
2.2 。手続き
テストの前に、全参加者は人口統計調査を完了しました。コンピュータ作業中の脊髄姿勢、筋肉活動、および自己申告による頸部および肩の痛みに対するリアルタイムの姿勢バイオフィードバックの即時効果を調査するために、参加者は1回、1時間のバイオフィードバックありとなしの、1回のタイピングタスクを実行しました。順不同。
参加者は腰と膝を90°に曲げた背もたれのない、腕のない高さ調節可能な木製の椅子に座っていました(図1)。参加者は同じモニターに表示された電子書籍をコピーしてタイプするように指示された。最初のタイピングタスクを完了した後、参加者は2番目のタイピングタスクの準備ができるまで必要なだけ休むことができました。実験全体は2時間1時間のタイピング作業の2つのセグメントで2時間以上続きました。
図1
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図1。実験的セットアップ コンピュータワークステーションは、標準的なコンピュータデスク(高さ75cm)、標準的なキーボード、マウス、および20インチのモニタから構成されていた。Lumo Lift(矢印で示す)を左鎖骨下側の下の皮膚に取り付けた。6対の表面電極を両側頸部勃起棘(C4の棘突起の側方2cm)、上部僧帽筋(C7の棘突起と肩峰の中間点)、および胸部勃起棘(側方5cmから5cm)の上に置いた。 T4)の棘突起、および参照電極を右肘頭突起の上に配置した。
バイオフィードバックを伴うタスクの前に、研究者は外科用テープで鎖骨中央下の参加者の皮膚に直接Lumo Liftを取り付けました(図1 )。それから、研究者は手動で参加者に彼らの肩甲骨がわずかに引っ込められて胸腰椎が伸びた状態で座るように案内した。この直立姿勢は、Lumo Liftの目標姿勢を調整するために使用されました。参加者は、装置から振動のフィードバックを受けたときはいつでも直ちに目標姿勢に戻るように指示された。
2.3 。測定値
6つの赤外線カメラを備えた3次元運動分析システム(英国、オックスフォードのVicon Motion Systems Ltd.)を用いて、100Hzのサンプリングレートで脊椎姿勢を測定した。イレブン反射マーカーはに取り付けられた眼角両眼の、tragi脊椎姿勢計測のために両耳、胸骨上切痕、及びT1、T3、T5、T7、T9の脊髄プロセス、およびT11の(図1)[ 19、20 ] 。両側頸部勃起椎骨[CES]、上僧帽筋[UT]、および胸部勃起椎骨[TES]の筋活動を、表面筋電図(EMG)システム(BagnoliTMデスクトップEMG、Delsys、米国)を用いて1000Hzのサンプリングレートで測定した。。6対の表面電極の配置は図4に示されている。図1。電極を配置する前に、細かいサンドペーパーとアルコールで拭きます。
タイピング作業の開始時と終了時のタイピング作業中の首と肩の痛みの強さは、数値評価尺度(NRS)を使用して評価しました。患者は、現在の首の痛みの強さを11段階の尺度で示すように依頼されました。試験前に、首の痛みの影響を首の障害指数(NDI)によって評価した。インデックスは10項目で構成され、各項目のスコアは0(制限なし)から5(大きな制限)の範囲です。より高いNRS値はより悪い痛みに対応し、そしてより高い合計スコアのNDIは、首の痛みに関連するより大きな障害を示す。機械的頸部痛のある患者では、NRSとNDIの両方が、公正から中等度のテスト – 再テストの信頼性を示した[ 21 ]。
2.4 。データ管理
キネマティックデータは、Vicon Nexus 1.8.5(Vicon Motion Systems Ltd.、オックスフォード、イギリス)を使用してデジタル化され、その後、ローパス4次バターワースフィルターによって4 Hzでフィルタリングされた。脊椎姿勢が頭部傾斜、首の屈曲、上部頸椎、下部頸椎、胸椎上部、および下部胸郭角度[含む関節角度またはセグメントの傾斜角として測定した19、20 ](図2 )。首の屈曲角度は、一般的に定量化するために使用されるフォワード頭部姿勢 [ 4、6を大きな角度をより前方に頭部姿勢(ヘッドの増加前方翻訳)を示唆して、]。上胸部角度および下胸部角度が大きいほど、胸部後弯の増加を示す。
図2
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図2。頭の傾き、首の屈曲、上頸部、下頸部、上胸部、および下胸部角度の定義。頭の傾き:眼角と耳珠を結ぶ線の間の角度耳と水平面の。頸部屈曲:耳の耳珠とT1とを結ぶ線と垂直面との間の角度。上頸部:眼角、耳珠、およびT1によって形成される角度。下頸部:耳の耳珠、T1、および胸骨上の刻み目によって形成される角度。上胸部:T1とT3を結ぶ線とT5とT7を結ぶ線の間の角度。下胸部:T5とT7を結ぶ線とT9とT11を結ぶ線の間の角度。頭の傾き、上頸部、および下頸部の角度の減少は屈曲を示します。首の屈曲、胸部の上部、および胸部の下部の角度の減少は、伸展を示します。T1、T3、T5、T7、T9、T11: 1、3、5、7、9、11番目の胸椎の棘突起。
生のEMG信号は、心臓および運動のアーチファクトを低減するために30〜500 Hzでバンドパス4次バターワースフィルタによって最初にフィルタリングされ、続いて電力線干渉を排除するために59.5〜60.5 Hzでバンドストップフィルタによってフィルタリングされた。フィルタリングされたEMGデータは、25msの二乗平均平方根移動平均ウィンドウで修正され平滑化された。次に、修正されたEMGデータを習慣的な座席中の各参加者の平均EMG値で正規化しました。最後の30秒間の角度およびEMGデータは、統計解析のために5分、15分、25分、35分、45分および55分のタイピングについて平均された。
2.5 。統計分析
記述統計学を用いて参加者の人口統計学的特徴とすべての従属変数を要約した。すべての測定時間(6つの時点)で2つの試験条件(バイオフィードバックありとなし)の間の従属変数の統計的に有意な差を特定するために、反復測定による2元配置分散分析を使用しました。球形度の仮定に違反した場合は、温室 – ガイザー補正を使用して自由度を調整しました。ボンフェローニ補正による事後比較を使用して、有意な主効果を追跡した。すべての統計分析は、有意水準を0.05に設定して、IBM SPSS Statisticsバージョン20(IBM Corp.、US)を使用して実施した。
3 。結果
本研究に参加するために、13人の女性と8人の男性が非特異的頸部痛(年齢23.8±3.5歳;身長165.2±9.0 cm;体重57.7±11.0 kg)を募集した。参加者全員が右利きで、毎日座って(12.5±5.5時間)、コンピュータを使って(8.0±4.7時間)かなりの時間を費やしました。頸部痛の平均期間は2.6±1.6年であり、平均NDIスコアは7.0±3.8であった(可能性のある50のうち)。過去1ヶ月の首と肩の痛みを報告した参加者の平均NRSスコアは、それぞれ3.5±1.5と3.6±1.9でした。
脊椎姿勢に関する運動学的データを表1に要約する。バイオフィードバック条件と脊椎角度に対する時間との間に有意な相互作用効果はなかった。頸部の屈曲、上頸部、および下胸部の角度は、バイオフィードバックがない場合よりも有意に小さかった。2つの条件の間の頸部屈曲、上頸部、および下胸部角度の平均差は、3.3°(95%CI 1.8°〜4.7°)、3.3°(95%CI 1.7°〜5.0°)、および1.6°(それぞれ95%CI(0.4°〜2.7°)(図3)。時間は頭の傾きと上部頸部角度に大きな主な影響を及ぼしたが、ボンフェローニ補正ペアワイズ比較は時点間に有意差を示さなかった。
表1。時点を横切る2つの条件下での脊椎角(度)の平均および標準偏差。
変数 T5 T15 T25 T35 T45 T55 調子 時間 状態×時間
頭の傾き p = 0.363 p = 0.046 p = 0.079
バイオフィードバックなし 12.6±7.9 10.7±8.0 12.1±8.5 11.6±7.8 12.0±8.0 11.6±8.5
バイオフィードバック 11.6±8.0 11.3±8.0 12.1±7.9 12.7±7.7 12.6±7.8 13.3±8.6
首の屈曲 p <0.001 p = 0.141 p = 0.200 バイオフィードバックなし 58.2±5.8 57.9±5.7 57.7±5.7 57.6±5.5 57.9±5.3 58.2±5.6 バイオフィードバック 55.8±5.1 55.4±5.2 54.6±5.3 54.0±5.3 54.2±5.7 54.0±5.4 上頸部 p <0.001 p = 0.032 p = 0.180 バイオフィードバックなし 153.4±7.2 150.5±6.0 152.2±7.5 151.2±5.6 152.2±6.7 152.1±6.7 バイオフィードバック 149.2±8.3 148.3±8.0 148.3±7.9 148.3±8.0 148.4±7.7 149.1±8.6 下頸椎 p = 0.111 p = 0.111 p = 0.638 バイオフィードバックなし 64.5±8.3 63.9±8.3 64.8±7.4 64.7±8.0 64.7±8.3 64.9±8.5 バイオフィードバック 63.5±7.2 63.5±7.3 63.6±7.2 63.7±7.5 63.8±7.4 64.4±7.3 上胸部 p = 0.694 p = 0.085 p = 0.892 バイオフィードバックなし 20.2±7.3 20.8±7.6 20.7±7.7 21.1±7.6 21.0±7.3 20.9±7.8 バイオフィードバック 20.6±7.8 21.2±7.8 21.0±7.7 21.1±7.6 21.2±7.4 21.2±7.4 下胸部 p = 0.011 p = 0.133 p = 0.403 バイオフィードバックなし 15.1±5.0 14.1±4.7 14.8±4.9 14.4±5.3 15.6±5.4 15.2±5.9 バイオフィードバック 14.1±5.2 13.5±5.3 12.6±4.7 13.1±5.0 13.2±5.5 13.4±4.5 図3 高解像度画像をダウンロード(242KB)フルサイズの画像をダウンロード 図3。タイピング作業の開始時と終了時の2つの条件下(バイオフィードバックありとなし)での脊椎姿勢の平均および標準偏差。 両側CES、UT、およびTESのEMGデータを表2にまとめています。試験した筋肉については、時間の有意な主効果または相互作用効果はなかった。バイオフィードバック条件下の参加者は、左右のCESの活動性がそれぞれ24.9%(95%CI 8.4% – 41.5%)および24.6%(95%CI 7.7% – 41.5%)低下した(図4)。 表2。各時点における2つの条件下での筋肉活動の平均および標準偏差(%)。 変数 T5 T15 T25 T35 T45 T55 調子 時間 状態×時間 左CES筋肉 p = 0.007 p = 0.610 p = 0.167 バイオフィードバックなし 154.0±88.6 153.8±78.6 152.7±81.5 162.9±92.0 167.5±85.1 170.0±97.5 バイオフィードバック 140.4±83.9 143.3±84.6 132.7±65.3 128.1±86.3 138.0±80.3 130.9±81.0 左UTの筋肉 p = 0.084 p = 0.862 p = 0.138 バイオフィードバックなし 509.8±469.5 587.1±466.6 608.0±435.4 699.4±540.8 624.0±597.0 662.3±556.5 バイオフィードバック 558.4±551.7 558.4±569.0 556.2±653.1 444.5±478.6 523.4±549.2 475.4±531.5 左のTES筋肉 p = 0.586 p = 0.786 p = 0.783 バイオフィードバックなし 146.9±92.5 143.5±83.8 154.0±100.6 137.5±64.6 139.9±61.2 138.5±61.3 バイオフィードバック 148.3±65.6 142.4±62.1 150.9±100.2 148.6±92.6 151.1±108.7 161.5±124.9 右CESマッスル p = 0.005 p = 0.540 p = 0.234 バイオフィードバックなし 158.8±76.1 162.9±66.9 157.4±74.7 166.1±76.8 167.8±79.1 176.1±83.4 バイオフィードバック 141.3±61.3 157.9±121.0 136.9±56.9 132.1±67.5 138.8±62.8 132.5±57.8 右UTマッスル p = 0.338 p = 0.489 p = 0.419 バイオフィードバックなし 569.2±506.0 652.2±652.4 560.6±469.3 637.1±517.2 584.5±478.4 643.1±571.9 バイオフィードバック 606.4±605.9 546.4±602.3 496.2±496.5 566.7±625.5 545.9±585.8 518.0±594.1 右のTES筋肉 p = 0.244 p = 0.588 p = 0.309 バイオフィードバックなし 145.8±64.1 207.3±265.3 193.7±248.0 190.7±238.8 151.6±92.0 183.0±211.5 バイオフィードバック 161.8±96.0 147.2±59.5 139.9±64.7 155.4±80.3 166.8±168.0 153.6±126.4 略語:頸部勃起棘(CES)、上部僧帽筋(UT)、および胸部勃起棘(TES)。 図4 高解像度画像をダウンロード(391KB)フルサイズの画像をダウンロード 図4。タイピング作業の開始時と終了時の2つの条件下(バイオフィードバックあり、またはなし)での筋活動(左右の頸部勃起棘)および知覚される痛みの重症度(首と肩)の平均および標準偏差。 首の痛みと肩の痛みのNRSスコアを図4に示します。バイオフィードバック条件と時間との間の相互作用は、首や肩の痛みに有意な影響を及ぼさなかった(首:F = 0.332、p = 0.571;肩:F = 0.579、p = 0.456)。首と肩の痛みの自己申告によるNRSスコアは時間に影響された(首:F = 20.398、p <0.001;肩:F = 22.678、p <0.001)が、条件には影響されなかった(首:F = 0.745、p = 0.398;肩:F = 0.066、p = 0.800)。平均して、首の痛みはタイピング作業の開始時のNRSスコア1.5から終わりの3.1まで有意に増加し(1.6の平均差、p <0.001、95%CI 0.9-2.4)、そして肩の痛みスコアは有意に開始時の1.8から終了時の3.7まで増加した(平均差は1.8、p <0.001、95%CI 1.0〜2.7)。 4 。討論 これは、首の痛みを伴う成人の座位姿勢のリアルタイム修正のために装着型姿勢バイオフィードバック装置を使用する最初の調査です。参加者は、バイオフィードバックのない場合よりもバイオフィードバックのある課題を実行した場合に、首の屈曲、上部頸部、および下部胸部角度が有意に減少したことを示した。参加者は、バイオフィードバックがない場合は、あまり理想的ではない姿勢を採用しました。我々の研究は、Lumo Liftがコンピュータ作業中に頸部痛を有する成人において前方頭部および胸部両性姿勢を即時に低下させることを示した。 この研究では、Lumo Liftが胸部に取り付けられているにもかかわらず、より大きな運動学的変化が頸部領域で観察された。この結果は、異なる脊椎領域間の相互依存性および固有の移動性によって説明され得る。胸椎肋骨との添付ファイル付き(特に上部領域)胸骨のよりも比較的硬質である頸椎。参加者が装置から振動フィードバックを受け取ったとき、参加者は背骨の運動学的連鎖内で最小の抵抗で部品を動かすことによって彼らの座った姿勢を自然に調整することができる。 我々の研究の参加者はバイオフィードバック状態の間に低いCES活性を示した。CESの活動性が低いことは、頭の前方への並進運動が少なくなること(首の屈曲角度が小さいことで示される)と関連しており、頸椎に対する頭と首のモーメントアームを減少させる[ 22 ]。バイオフィードバック条件は前方の頭の姿勢を弱め、頭と首の重量を支えるのに必要なCES活動を低下させました。 バイオフィードバック状態の間にUT活動に有意な変化がないという我々の発見とは対照的に、Yoo and Park [ 17 ]は、聴覚バイオフィードバックの適用が若く健康なコンピューター作業者における前方頭部角度を減少させ、UT活動を減少させることを見出した。前方頭部姿勢とUT活動との関係に関して矛盾する結果が報告されている。研究は、下部ネック角度が増加につながることが示唆されている筋活動 [ 23、24他は筋活動および頭頸部の姿勢との間には何の関係が見出されなかったが、】25、26]。無症候性のコントロールと比較して、首の痛みを持つ参加者は、タスクを完了した後でも、キーボードの上に指を置いているときに高いレベルのUT活動を示し、首の筋肉をリラックスさせることができませんでした[27]、[28]、[29]。 ]。本発明者らの知見は、生体力学的負荷に対する適応行動ではなく、首の痛みに反応したUTの不適応行動を示している可能性がある、UT活動に対する有意な姿勢効果を示唆していない。 我々はバイオフィードバック条件下で低い胸部角度の減少を見出したが、TES活性に有意な変化は見られなかった。TESのためのEMG電極は下胸椎ではなくT4のレベルで上胸椎に配置されたので、この結果は驚くべきことではなかった。O’Sullivanら。[ 30 ] TESの活動はスランプ座りと比較して異なる直立座位姿勢の影響を大きく受けていることがわかった。O’Sullivan et al。に参加したのに対し、我々の参加者はタイピング作業を行いました。勉強は両手を両サイドでリラックスさせながら静かに座った。コンピュータのワークステーションやタイピング作業のせいで、私たちの参加者は、運動の変化、ひいてはTESの活動を制限する、より落ち込んだ座位を採用することを妨げているかもしれません。 いくつかの脊椎角度および筋電図測定において有意な効果が見られたが、頸部痛も肩痛もバイオフィードバックによって有意に減少しなかった。脊椎の姿勢と筋肉の活動の変化は、バイオフィードバックを用いた1回のセッション中に臨床的に意味のある痛みの軽減をもたらすのに十分ではなかったかもしれません。このような個性と非物理的要因、心理社会的ストレスは、また、機械的負荷を増加させ、筋骨格不快の知覚に影響を与えることができる[ 31、 32]。それにもかかわらず、この研究で見られた前方頭部の姿勢とCES活動の減少は、頸椎の関節接合部間の重力モーメントと機械的負荷の減少を示唆している。バイオフィードバックの使用によるより良い座位姿勢および減少した首筋活動がより長期間またはより頻繁に維持され得るならば、首の痛みは次第に軽減され得る。しかしながら、そのような概念はさらなる調査を必要とする。 いくつかの研究は、成人、慢性的な首の痛みで、特にものは、コンピュータ作業[時に、より前方に頭部姿勢と大きい首や肩の筋肉の活性を示すことを報告している7、33 ]。我々の調査結果は、タイピング作業中に時間が経つにつれて痛みが増したにもかかわらず、参加者は1時間を通して同様の座位姿勢と筋肉活動を示したことを示しました。考えられる説明は、この研究の参加者は軽い首の痛みを持つ若い成人だったということです。1時間のタイピング作業は、痛みのレベルが上がっているにもかかわらず、これらの参加者にとって物理的に許容できます。 言葉による合図による体位矯正は、臨床現場で一般的に使用されています。しかしながら、言葉による合図に加えてバイオフィードバックの使用は、言葉による合図だけよりも効果的であることが示されています[ 34 ]。リアルタイム姿勢バイオフィードバックは、近接感知椅子[含むいくつかの形態で提供することができる12 ]、ハーネス[ 15、16 ]、および高密度の表面EMGシステム[ 34 ]。以前の研究で使用される姿勢バイオフィードバック装置とは対照的に、[ 12、13、15、16、34]、Lumo Liftは持ち運びが容易で、衣服に慎重に装着できます。首の痛みを有する成人は、[長時間着座時に直立姿勢を維持する能力の低下を示した7、8 ]。したがって、この研究で発見された即時の改善は、日常のコンピューター作業中の姿勢認識のための外部フィードバックとしてのLumo Liftの使用の可能性を支持しています。 Lumo Liftデバイスは、首の痛みを伴う成人においてより直立した座位姿勢を監視および促進するという利点を有する。しかし、この研究にはいくつかの制限がありました。まず、参加者全員が軽度の首の痛みを伴う若年成人でした。これは調査結果の一般化を制限する可能性があります。第二に、この研究では、腰部や肩部の脊髄の姿勢や筋肉の活動は測定されていません。そのため、Lumo Liftが座り込みに伴う丸い肩や腰椎の屈曲を改善する能力を十分に理解することはできませんでした。また、Lumo Liftが発生した頻度を記録しませんでした。参加者がより疲れていたときのタイピング作業の後期段階では、姿勢バイオフィードバックの効果がより重要になる可能性があります。加えて、モーション分析の測定には参加者が自分の衣服を脱ぐ必要があるため、Lumo Liftは衣服の上に着用する代わりに参加者の肌に直接取り付けられていました。日常生活の中でLumo Liftを衣服(特にゆったりとした上着)に装着すると、デバイスの効果に影響を与えることがあります。最後に、リアルタイムの姿勢バイオフィードバックの長期的な影響は調査されていません。 5 。結論 頸部疼痛を有する成人は、バイオフィードバックを用いてタイピングしている間、前方頭部および胸部の両背部姿勢が低下したこと、ならびにCES 筋活動が低下したことを示した。しかし、自己申告による首と肩の痛みは、バイオフィードバックの有無にかかわらず、1時間のタイピング作業を通して、時間の経過とともに著しく増加しました。将来の研究では、コンピューター作業中の理想的な座位姿勢を促進し、首の痛みを予防または管理するためのこれらの装置の長期的な能力を検討する必要があります。 利益相反 著者らは報告することに関心の対立がない。 資金調達 この研究は、台湾科学技術省(ROC)(助成金番号MOST 106-2410-H-006-083-MY2)および台湾国立台南の国立成功大学病院(ROC)(助成金番号NCKUH )によって資金提供された。−10506017およびNCKUH − 10603030)。 参考文献 [1] DG ホイ、M. 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