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ハイライト

四肢切断は多くの場合、高レベルの慢性的な痛みを伴う。

この疼痛は、行方不明の肢(幻疼痛)および/または残存肢に知覚される。

両タイプの疼痛は、切断された四肢の術前および/または術後の疼痛に関連しています。

幻の痛みも切断前の心理的要因に関連しています。
抽象
幻肢(PLP)および残存肢痛(RLP)は、切断後も依然として非常に重大な問題であり、それらの原因は部分的にしかわかっていません。ここでは、PLPおよびRLPの頻度、期間および強度の素因が他の以前の慢性疼痛および/または切断後の亜急性疼痛の存在と共有されているかどうかを試験した。術前週に、検証された質問票、疼痛日記、過去の慢性疼痛状態、急性疼痛、うつ病、不安、疼痛干渉、生活管理、社会的支援、情緒的苦痛および疼痛評価に関するインタビューを使用してデータを収集した。四肢切断術を予定しています。術後1週間、その後3ヶ月後および12ヶ月後にも、術後創傷痛、PLP、RLPおよび無痛ファントム感覚(PLS)に関するデータを収集した。幻影および残存肢痛指数を患者ごとに計算し、過去の慢性疼痛、PLP、RLPおよびPLSの強度、頻度および持続時間を単一の値に統合して疼痛の全体的な負担を指数化した。切断および亜急性疼痛術後の前日ではなくずっと前に急性および慢性の疼痛が、PLP、RLPおよびPLSの12ヵ月後の発生率および重症度の分散の半分までを有意に予測したことを報告する。さらに、術後12ヶ月のこれらの痛みを伴う感覚の重症度は、鬱病および不安の術前スコアによって部分的に予測された。これらの所見は、四肢切断後の慢性疼痛および無痛感覚が、長期にわたる術前慢性疼痛および亜急性術後疼痛、ならびに遺伝および/または獲得される可能性がある切断前の心理的要因と強く関連しているという仮説を裏付けるものである。メモリ関連)。さらに、亜急性疼痛術後切断が長期の痛みを伴う感覚の切断術後の追加の危険因子を構成することも確認しています。我々の結果は、時宜を得た介入が慢性疼痛の発症を予防するかもしれないことを示唆している。
キーワード
切断幻肢痛残存肢痛痛みを伴わない幻肢心理的要因
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平等な貢献。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304394018308309