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目的
関節穿刺術は、顎関節症(TMJ)のある患者の管理に使用されており、成功を収めています。ヒアルロン酸(HA)またはコルチコステロイド(CS)の追加使用は物議を醸すままです。本研究の目的は、関節穿刺後のHA、CS、および乳酸加リンゲル液(LR、プラセボ)を比較することであった。
材料および方法
これは前向き多施設二重盲検無作為化臨床試験であった。エモリー大学、ペンシルバニア大学、カリフォルニア大学ロサンゼルス校、シンシナティ大学、オレゴンヘルスサイエンス大学の口腔および顎顔面科を受診した連続した患者がこの研究に登録された。患者はHA、CS、またはLRに無作為に割り付けられた。すべての患者は関節穿刺を受け、その後HA、CS、またはLRの点滴注入を受けた。患者は1ヶ月と3ヶ月で臨床的に評価された。主要な転帰変数は1ヶ月時点での痛みであった(視覚的アナログスケールによる)。二次転帰の変数は、3ヵ月後の疼痛および鎮痛薬消費量でした。Pを使って、単変量、二変量、および多変量統計量を計算しました。 0.05未満の値は有意と見なされます。
結果
122人の患者が研究に登録されました。4人は追跡調査に失敗し、98人の患者が最終分析のために残された。HA、CS、およびLRグループの患者の平均年齢は、それぞれ39.6、44.3、および51.8歳でした(P = 0.02)。1ヵ月経過観察までの期間に群間差はなかった(P = .11)。CS群における疼痛の平均減少は、右側手技で19%(P = .12)、左側手技で36%(P = .02)であった。HA群における疼痛の平均減少は、右側手技で31%(P = 0.01)、左側手技で34%(P = 0.01)であった。LR群における疼痛の平均減少は、右側手技で43%であった(P左側の手技では<0.01)および37%(P <0.01)。群間で疼痛減少に差はなかった(P = .55)。群間で麻薬性(P = .52)または非ステロイド性抗炎症薬(P = .71)の使用に違いはなかった。 結論 関節穿刺単独では、TMJ疼痛の軽減においてHAまたはCSを用いた関節穿刺と同程度に有効である。 前の記事次の記事 利益相反の開示:Bouloux博士はKLS MartinおよびStrykerから研究助成金を受けており、Pacira Pharmaceuticalsのコンサルタントですが、利益相反がないことを報告しています。他のすべての作者は、商業上の利益と関連性のある金銭的関係を持っていません。 この研究は、口腔外科外科財団からの助成金によって支援されました。 口腔外科と顎顔面外科医の©2016アメリカ協会 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239116306942