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ハイライト

顎関節用の3Dプリント人工装具を開発しました。

顆コンポーネントの厚さは、固定ネジの応力応答に大きく影響しました。

顆頭頭の偏心は、人工関節接触荷重を増加させた。

プロテーゼは、術後の痛みを軽減し、歯間開口部距離を広げた。
抽象
バックグラウンド
標準的な人工顎関節置換術は限られたサイズで提供され、臨床的に現れる関節の解剖学的構造を常に含むわけではありません。この研究の目的は2つありました。第一に、患者の末期顎関節症性変形性関節症の治療のための個別化された補綴全関節置換術を設計し、補綴物を患者に移植し、術後12ヶ月で臨床転帰を評価すること。第二に、咀嚼時のインプラント荷重反応に対する補綴顆ジオメトリの変化の影響を評価することです。
方法
左顎関節にグレード5の変形性関節症を患う48歳の女性患者を募集し、人工顎関節の生体構造と一致するようにプロテーゼを開発した。プロテーゼを3Dプリントし、滅菌し、そして患者に移植し、そして疼痛および機能を術後12ヶ月で測定した。咬合咬合および最大咬合咬合の間のプロテーゼ負荷応答は、個別化された多体筋骨格モデルを使用して評価された。顆の厚さ、首の長さおよび頭部の球形度を乱した後にシミュレーションを行った。
調査結果
補綴顆頭長の増加は下顎骨および摂動を受けた顎関節力を不調にした。顆コンポーネントの厚さの変化は固定ネジの応力応答に大きく影響しましたが、より偏心した顆頭は補綴関節接触荷重を増加させました。術後、補綴顎関節手術は患者の痛みを視覚的アナログスケールで7/10から1/10に減少させ、歯間開口距離を22 mmから38 mmに増加させた。
解釈
この研究は、最終的に広範囲の末期顎関節状態を治療するために適応させることができる個別化されたプロテーゼの有効性を実証し、顆ジオメトリの変化に対するプロテーゼ荷重応答の感度を強調しています。
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キーワード
あごバイオメカニクスラピッドプロトタイピング有限要素モデル補綴物3Dプリント
©2018 Elsevier Ltd..All rights reserved。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0268003318303929