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難治性顎関節症(TMJ)の痛みの管理は困難で物議をかもしています。さまざまな単純で非侵襲的なアプローチがこの状態の管理に使用されてきており、さまざまな成功を収めています。従来の保守的な対策に反応しない患者では、肉眼的に機械的に混乱しているとは思われない関節において、我々はTMJ関節穿刺の使用を支持する。我々の診療では、これに続いて長期の痛みを軽減するための関節内モルヒネ注入が行われます。関節穿刺は、より侵襲的な手技の代わりに試すことができる最小限の罹患率を伴う単純な技術です。今日まで、500関節顎関節の関節内モルヒネ注射を用いて、上関節腔の関節穿刺術を使用してきました。約90%の患者がこの手技が有益であると感じており、手技の1年後に痛みが軽減されることがよくあります。保守的な管理に無反応であるTMJの継続的な痛みを持つ患者における効果的な、低侵襲的な技術として関節穿刺をお勧めします。我々はさらに、これらの患者における長時間作用型鎮痛薬としての関節内モルヒネの使用を支持する。関節穿刺は十分に実証された技術であり、整形外科手術における関節内モルヒネの使用に関して発表された多くの研究があるが、TMJにおけるその使用をより完全に描写するためにさらなる研究が必要である。
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著作権©2006アメリカ口腔外科学会。Elsevier Inc.が発行します。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239106002321