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ハイライト

痛みの破滅は心理的および身体的機能の低下と関連しています。

疼痛に対する自発的な反応は、不眠症の重症度の低下と関連しています。

神経因性疼痛の診断は、より高いレベルの不眠症の重症度と関連していた。

神経因性疼痛または脊髄痛を有することは、より高いレベルの精神的苦痛と関連していた。
抽象
特定の心理的要因が慢性疼痛患者の機能と否定的に関連していることは十分に確立されている。しかしながら、一般集団からの慢性疼痛を有する個人においてこれらの因子を評価した研究はほとんどない。本研究の目的は以下のとおりであった:1)一般集団における神経因性疼痛、変形性関節症、または脊椎痛を有する個人における破局的および知覚された勧誘反応と心理的機能、身体機能および不眠症の重症度との間の独自の関連性を評価する。2)診断によって発見された関連付けが緩和されているかどうかを判断する。一般集団から551人が医師および理学療法士との診察を受け、合計334人が神経因性疼痛(n = 34)、変形性関節症(n = 78)、または脊椎痛(n = 222)のいずれかと診断された)その結果、破局的な変化は心理的および身体的機能の低下と有意に関連し、それぞれ分散の24%および2%を説明したが、破滅的な行動および認識された勧誘反応は有意かつ独自に不眠症の重症度と関連し、分散の8%を説明した。認識された要請反応は、不眠症の重症度と有意に否定的に関連していました。モデレーター分析は次のことを示した:1)破局的変化と精神機能の間の関連性は変形性関節症のものよりも脊椎痛と神経障害性疼痛のある個人の間で大きく、2)壊滅的化と不眠症の間の関連は脊椎痛と変形性関節症の個人の間でより大きかった神経因性疼痛。認識された要請反応を含む統計的に有意な相互作用は見いだされなかった。この知見は、一般集団において慢性疼痛を有する個人の間での壊滅的な発生と機能との間の関連性に関する以前の知見を支持し、そしてこれらの関連性のいくつかにおいて診断が穏やかな役割を果たすことを示唆する。
展望
一般集団の痛みを持つ人を調べるとき、壊滅的な治療は機能のいくつかの側面と関連しており、診断はこれらの関連性の調整役として役立ちます。一般集団におけるこれらの関連付けの複製は、それらの信頼性と一般化可能性を裏付けています。
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キーワード
壊滅的な要請的な反応変形性関節症脊椎痛神経因性疼痛
Nord-Trøndelag健康調査(HUNT調査)は、HUNT研究センター(ノルウェー科学技術大学医学部)、Nord-Trøndelag郡評議会、中央ノルウェー保健局、およびNorwegian公衆衛生研究所の共同研究です。HUNTの疼痛研究はノルウェーの研究評議会によって資金提供されました。この現在の研究は、中央ノルウェー地域保健局とノルウェー科学技術大学の間の連絡委員会(助成金番号46056914)によって資金提供されました。
作者は宣言する利益の衝突を持っていません。
アメリカ疼痛学会による©2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590018301214