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ハイライト

NADを有する成人における疼痛の位置および頸椎の可動性を評価するための信頼性のある有効な臨床試験はほとんど存在しない。

証拠はせいぜい暫定的なものであり、Sackett and Haynesの分類からのフェーズIおよびIIの妥当性研究によって裏付けられている(Sackett and Haynes、2002)。

臨床試験のいずれかがNADに関連する臨床転帰に影響を与えるという証拠はありません。
抽象
目的
グレードI〜IVの頸部疼痛および関連障害(NAD)の成人における姿勢、疼痛の位置、および頸椎可動性を評価するための臨床試験の信頼性と妥当性を判断すること。
方法
私たちは体系的に電子データベースを検索して、骨と関節の2000年から2010年の10年間のタスクフォースとその関連疾患の系統的レビューを更新しました。適格な信頼性および妥当性試験は、それぞれQARELおよびQUADAS-2機器の改良版を用いて批判的に評価された。リスクの低いバイアス研究からの証拠は、最良の証拠合成原理に従って合成された。
結果
我々は14302の論文をスクリーニングし、46の研究を批判的に評価し、そして32のバイアスの低いリスクの論文を発見した(14の信頼性と18の妥当性研究)。1)頭部の姿勢を評価するための装置(CROMとデジタルノギス)を用いた目視検査の信頼性。2)筋肉内の柔らかい/引き金を引く点を見つけるための軟組織触診の信頼性および妥当性。3)硬直と疼痛誘発を組み合わせて評価するための関節運動触診の信頼性と妥当性。4)頸部の可動性を評価するための視覚的推定(頸部伸展のみ)または装置(デジタルキャリパー、ゴニオメーター、傾斜計)を用いた一連の運動試験。
結論
NADグレードI〜IIIの成人における頭の姿勢、痛みの位置、および頸部の可動性を評価するための臨床試験の信頼性と妥当性を裏付ける証拠はほとんど見つかりませんでした。NAD患者の評価に使用される検査の臨床的有用性を知るためには、より高度な妥当性研究が必要です。
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キーワード
系統的レビュー首の痛み信頼性有効外観検査関節可動域触診身体検査
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468781218302650