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抽象
バックグラウンド
オピオイドはよく知られている免疫抑制特性を持ち、術前のオピオイド摂取は全関節形成術(TJA)を受けている患者の間で比較的一般的です。この研究の仮説は、術前にオピオイドを利用すると、原発性TJAを受けている患者におけるその後の人工関節周囲感染症(PJI)の発生率が増加することであった。
方法
1施設で23,754人のTJA患者のコホートを使用した比較コホート研究デザインが設定された。患者記録をレビューして関連情報、特にオピオイド消費の詳細を抽出し、2年間の指標関節形成術内にPJIを発症した患者を特定するために、PJIの内部施設内データベースをコホートに対して相互参照した。一変量および多変量線形回帰分析を使用して、術前オピオイド摂取とPJIの発症との間の潜在的な関連性を調べた。
結果
23,754人の患者の全コホートの中で、5051人(21.3%)の患者が、インデックス関節形成術の前にオピオイドを使用していました。術前のオピオイド使用量全体が、単 変量解析(オッズ比 1.63、P = 0.005)および多変量解析(調整オッズ比 1.53 [95%信頼区間、1.14-2.05] )におけるPJI発症の有意な危険因子であることが判明しました。P = 0.005)。
結論
術前のオピオイド消費は独立して、原発性TJAの後にPJIを発症するリスクが高いことと関連しています。これらの所見は、後に関節形成術を必要とする可能性がある変性関節疾患の患者にオピオイドを処方する際の注意の必要性を強調している。
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キーワード
オピオイド人工関節感染症関節形成術トレンド免疫抑制
この論文の執筆者の一人以上は、直接的または間接的な支払いの受領、制度的支援、あるいは潜在的な矛盾があると思われる可能性のある生物医学分野の団体との関連付けなどの潜在的または適切な利益相反を開示しています。この作品に興味があります。完全な開示声明についてはhttps://doi.org/10.1016/j.arth.2018.05.027を参照してください。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540318305114