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抽象
外来患者における関節形成術の成績は今後10年間で著しく上昇すると予測され、すべての主要な関節置換術の半分以上が2026年までに外来患者で行われると予測されています。患者の回復についての理解が深まったことに加えて、患者が退院手続きと同じ日に退院することになった。関節形成外科医は、これらの外来関節形成術を行うために外来手術センター(ASC)を利用し始めています。関節形成外科医としての私たちの責務は、この移行の間、私たちの患者の全体的なケアと安全を伝統的な病院モデルから守ることです。術後の治療、気質、身体的なスペースを評価する
病院モデルとASCモデルとの間の違いは、外科手術の前に患者を選択し準備するために、関節形成外科医にさらなる人員配置、金銭的および時間的な圧力をかける。適切な患者の準備には、医療の最適化、患者と家族の期待の設定、適切な介護者の特定、手術後の効果的なコミュニケーションツールの確立が含まれます。血圧、過鎮静、POUR、PONV、痛み、社会問題など、予測可能な退院遅延に対処するためのプロトコルを開発することが不可欠です。これらのプロトコルは、ASCで開始する前に実施し変更することができる病院環境で最初に開発されるのが最も良いです。関節形成外科医は、プロトコルを開発し、ASCでのケアのために患者を適切に準備することによって、患者を保護し続けます。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540319300336