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抽象
バックグラウンド
本研究の目的は、(1)片側性変形性膝関節症(OA)患者の歩行パターンを記録すること、(2)非手術膝における膝内転モーメント(KAM)変化を決定すること、および(3)同定することであった。非手術膝におけるKAMの変化の予測因子
方法
この研究では、進行性片側性膝関節症のOA患者23人を募集しました。手術前の膝の術前ケルグレンローレンス(KL)グレードは1または2でした。数値評価尺度(NRS)を用いて評価した非手術膝疼痛は、10点中3点未満であった。運動学および運動学を評価するために市販の歩容分析システムを使用した。2年間の追跡調査における放射線学的および歩行の測定値をベースラインデータと比較した。
結果
非手術膝の立脚期の延長を特徴とする術前非対称歩行周期はTKA後に対称になった。非手術膝の平均KAMは増加し(P = 0.010)、それは非手術膝のベースライン機械軸によって最もよく予測された。ベースラインの機械軸が4度以上の内反(内反グループ)の場合、平均KAMは0.64(体重% × 身長、P = 0.015)増加しましたが、4度未満の内反(非内反グループ)の場合変わらない。KLグレードは内反群で増加した(P = 0.020)が、それは非内反群では変化しなかった。平均疼痛NRSスコアもまた高かった(P = 内反群で0.044)。
結論
疼痛、その後の関節炎および非手術膝関節の関節負荷の増加の可能性がより高いため、非手術膝のベースライン内反変形を有する患者には、綿密な追跡調査が必要である。
証拠レベル
III、後ろ向きコホート研究。
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キーワード
歩容分析変形性関節症人工膝関節置換術一方的バイオメカニクス
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0968016018300358

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