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目的
肘の不安定性を治療するための現在の選択肢には、装具またはギプス固定による骨性および/または靱帯性固定、関節間クロスピン固定、一時的ブリッジメッキ、ならびにヒンジ式または硬質外部固定が含まれる。我々の目的は、肘の内部外部固定具として作用する、最近開発された内部関節安定剤(IJS)を評価することであった。我々の主要な評価項目は、外傷の結果として急性または慢性の肘の不安定性を有する患者において、装置の使用が尺骨上腕および放射性頭頂関節の安定した一致した減少をもたらすかどうかを評価することでした。私たちのシリーズでは、急性または慢性の外傷の結果として肘が不安定な患者をIJSで治療しました。
方法
この後向き研究では、米国食品医薬品局(FDA)が承認したIJSで肘の不安定性が認められた20人の患者が検討されました。安定性を確認するために、連続した身体検査およびレントゲン写真を撮影した。術後の動きに不満がある場合は、二次的な拘縮解除手術を彼らに提供することを患者に指示しました。患者は、腕、肩、および手の障害(DASH)およびMayo Elbow Performance(MEP)スコアを含む結果採点質問表を完成するように依頼された。合併症を全患者についてモニターした。
結果
持続的な肘の不安定性のためにIJSの留置を受けた20人の患者がレビューされた。12週で70°以下の屈曲 – 伸展弧を有する患者は、段階的な関節鏡下拘縮解放を提供された。平均MEPスコアは12.2±12.4から82.5±14.3に向上し、平均DASHスコアは85.3±23.0から37.26±29.3に向上しました。最新の追跡調査における術後の屈曲 – 伸展の平均弧は124.3°±14.9°であり、追跡期間中央値は17ヶ月(8週間〜25ヶ月)であった。
結論
IJSの使用は、持続性の肘の不安定性の場合に、早期の、合同の、そして安定した尺上腕および放射毛管運動範囲の運動を可能にする。
研究の種類/証拠レベル
治療剤IV。
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キーワード
肘骨折肘脱臼ひどいトライアドひじ不安定内部関節スタビライザー
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0363502318300145