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抽象
疼痛経験は、同様に高レベルの疼痛を報告している個人間で大きく異なり得る。我々は、高疼痛強度を有する患者における疼痛干渉に関連する人口統計学的および臨床的特徴を調べることを目指した。長期のオピオイド療法を処方され、2つのヘルスケアシステムから募集された慢性筋骨格痛患者の中で、我々は高い疼痛強度を報告したサブセットを特定した(n = 189)。全員が自己申告を完了した臨床的および人口学的要因の評価。分析は疼痛干渉に関連する特徴を調べた。報告された疼痛強度が高いこの群の患者のうち、16.4%(n = 31)は疼痛干渉が低く、39.2%(n = 74)は中程度の疼痛干渉を有し、44.4%(n = 84)は疼痛干渉が高かった。二変量解析では、より低い疼痛干渉を有する患者は、うつ病および不安の症状がより少なく、疼痛破局がより少なくなり、生活の質がより良く、そして疼痛管理のためのより高い自己効力感を有した。多変量解析では、高い干渉と比較して低い痛みの干渉と最も強く関連する変数は、うつ病の重症度でした(オッズ比0.90; 95%信頼区間疼痛の自己効力感(オッズ比1.07; 95%信頼区間1.02〜1.12)。研究結果は、特に長期オピオイド療法を処方されている患者の間で、鬱病の症状に対処し、そして疼痛の自己効力感を高める慢性疼痛治療が優先され得ることを示唆している。
展望:この記事では、長期間のオピオイド療法を受けている高疼痛強度の患者における疼痛干渉カテゴリー(低、中、高)の有病率および相関について説明します。調査結果によると、疼痛強度が高い参加者の16.4%は減損が低かった。多変量解析は、低疼痛干渉と有意に関連した変数がより低い鬱病スコアおよびより大きな疼痛自己効力であることを示している。
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キーワード
痛みの干渉生物心理社会的モデル処方オピオイド自己効力感うつ病

国立衛生研究所の薬物乱用に関する国立研究所からの助成金034083によってサポートされています。またVAポートランドヘルスケアシステム(CIN 13-404)でケアへのベテランの関与を改善するためのVAヘルスサービス研究開発資金センターからのリソースによってサポートされています。Dr. Yarboroughは、Purdue Pharma LPと、米国食品医薬品局が要求する市販後調査を実施するために協力して取り組む10社のコンソーシアムであるIndustry PMR Consortiumから資金提供を受けました。Deyo博士は、UpToDateから腰痛に関するトピックを作成したことでロイヤリティを受け取りました。Oregon Health&Science Universityでの彼の給与は、Kaiser Permanenteからの寄付によって一部支えられています。彼はNuVasiveから金賞を受賞しました、国際腰椎研究学会からの生涯達成賞の一部として。他の著者は、この研究との潜在的な利益相反があると報告していません。この原稿の内容はもっぱら作者の責任であり、必ずしも退役軍人省や薬物乱用国立研究所の公式見解を表すものではありません。
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作者は宣言する利益の衝突を持っていません。
©アメリカ疼痛学会に代わってElsevier Inc.が発行

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S152659001830155X