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ハイライト

変形性膝関節症患者において評価された疼痛緩和に対する関節内オゾン療法の有効性

体系的なレビューは、包含と除外基準を満たした10件の研究を、取得しました。

QおよびI 2%指数の分析は、選択された研究において高い異質性を示した(それぞれ2600.330および99.654)。

メタ分析の変量効果モデルを標準化平均差(SMD)計算のために選んだ。

疼痛軽減における関節内オゾン療法のための加重プールSMDは、-28.551(95%CI:-32.553〜-24.549)であった。

z検定で調べた複合SMDの有意性のP値は0.000であり、統計的に有意と見なされました。
抽象
目的
オゾン(O 3)ガスは変形性膝関節症(KOA)の慢性疼痛緩和に使用されています。しかし、このガスがKOAの疼痛治療に医学的に有用かどうかについては議論があります。本研究の目的は、系統的レビューとメタアナリシスおよび標準化された平均差(SMD)を効果の大きさとして使用して、KOA患者の疼痛緩和に対する関節内オゾン療法の有効性を評価することでした。
方法
2018年7月までの開始日の制限なしにPubmed Central、Pubmed、Medline、Google学者、ScopusおよびEmbaseデータベースの専門的な生物医学オンラインデータベースを使用して、系統的レビューは包含および除外基準を満たした後メタ分析のための10の研究を検索した。
結果
QおよびI 2%指数の分析は、選択された研究(それぞれ2600.330および99.654)において高い不均一性を示したので、SMD計算のために変量効果モデルが選択されました。主な仮説に対する一次分析は、疼痛軽減のための関節内オゾン療法の影響に対する加重プール効果サイズが以下の通りであることを見出した:SMD = – 28.551(95%信頼区間、 – 32.553から – 24.549)。z検定で調べた複合SMDの有意性のP値は0.000であり、したがって明らかに統計的に有意であると見なされました。
結論
このメタアナリシスは、関節内オゾン療法がKOAの慢性疼痛管理に有効な方法であるという証拠を示しています。
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キーワード
慢性の痛み関節内の変形性膝関節症オゾン療法O 3
1 。前書き
急性疼痛は組織損傷を警告する神経感覚であるのに対し、慢性疼痛は一般に12週間以上続く任意の疼痛として定義されます。慢性疼痛併存疾患の一つは変形性関節症です。変形性関節症に関わる典型的な関節には、股関節や膝関節、手、足、脊椎などがあります。変形性関節症による関節機能喪失は、罹患者の作業障害および生活の質の低下において極めて重要な役割を果たしています。変形性関節症は、最終的には身体のすべての関節に影響を及ぼしますが、進行性関節硝子軟骨から始まります。典型的には焦点の方法で、構造の劣化および機能喪失(軟骨減少症)。1 chondropeniaがさらに損傷および軟骨の侵食進むにつれは、典型的には、成長に伴う、時間及びサブ関節骨の異常なリモデリングにわたって全層軟骨損失を引き起こす発生骨棘。靭帯の弛緩、関節周囲の筋肉の衰弱、および滑膜炎が続き、結局は関節の傾斜による不整列をもたらす。不整合は、局所的な負荷力を増大させることによって関節構造の悪化を加速させ、そして関節破壊の危険因子として作用する。KOAは、一般的な身体障害および変性性関節疾患であり、痛みを伴う関節および膝関節のこわばりのために身体機能の低下をもたらす。2残念ながら、KOAの治療が失敗したため、時間の経過とともに部分的または全体的な膝関節置換術が行われました。慢性疼痛治療​​の候補の一つは関節内オゾン療法です。したがって、オゾンは鎮痛剤の可能性がある分子です。オゾンガスは3つの酸素原子からなる動的に不安定な構造分子です。過去数年間、オゾンを用いたいくつかの筋骨格系障害の治療法が徐々に懸念を呼んでいます。しかしながら、慢性疼痛管理におけるオゾン療法の賢明な適用は驚くべき結果をもたらしており、そしてこのガスがKOA治療において医学的に有用であり得るかどうかについて論争がある。3したがって、本研究では、ランダム効果モデルと効果の大きさとしてSMDの下で系統的レビューとメタアナリシスを使用してKOA被験者の疼痛緩和のための関節内オゾン療法の有効性を評価することを目的とした。
2 。方法
2.1 。系統的レビューとメタアナリシスのプロトコル
PRISMA Checklist 2009は、この系統的レビューとメタアナリシスの実施に使用されました。4
2.2 。情報源と検索戦略
系統的な文献検索は、5人の著者(AN、SB、RK、KH、およびSD)によって、Pubmed Central、Pubmed、Medline 、Google scholar、Scopusおよび Embase データベースの専門生物医学オンラインデータベースを用いて7月まで開始日制限なしに独立して行われた。2018. MeSHおよびMeSH以外の用語「変形性関節症」、「痛み」および「オゾン」と「膝」、「関節内」および「治療」などの追加のキーワードを組み合わせた出版物が特定された。
2.3 。適格基準
治療前後の変形性関節症患者の疼痛評価に、ビジュアルアナログスケール(VAS)やWestern OntarioやMcMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)などの標準化された方法を使用した場合、研究は事前に組み込まれました。変形性関節症の重症度、痛みの規模の種類、人種、性別、および研究参加者の年齢に制限はありませんでした。しかしながら、それらが膝変形性関節症以外の集団、ならびに非オゾン介入療法を記載した報告を登録した場合、研究は除外された。我々は、治療前と治療後の結果における各研究の効果量分析のためのオゾン療法のみを検討した。
2.4 。研究の選択
痛みの効果の大きさの推定値を計算するために、痛みのレベル、症例数、標準偏差(SD)、標準誤差(SEM)などの結果に関する十分な情報を提供する研究のみ変形性関節症患者におけるオゾン療法の前後の治療を含めた。疼痛レベルの評価に使用されるプロトコル定義が異なるため、変形性関節症の症例においてVASおよびWOMAC基準に従って疼痛レベルを決定した研究のみが選択された。
2.5 。データ収集プロセス
選択された論文の最初の著者、出版年、変形性関節症患者における疼痛のレベル、疼痛の評価基準および症例の総数とその他の関連情報は、系統的レビュープロセスによって提供された選択された出版物から抽出されたメタアナリシスに使用するため。
2.6 。まとめと結果のまとめ
データメタアナリシスには、Stataバージョン14.0(Stata Corporation、米国テキサス州カレッジステーション)を使用した。研究間の異質性は、χを用いて評価した2ベースのQ-テストをし、私は2にも。選択された研究の間の不均一性を評価するためにQ検定とI 2統計が適用された。有意なQは、研究間の異質性の存在を示唆し、またI 2はこれらの矛盾の大きさを推定している。5 今回の研究では、メタ分析のランダム効果モデルとSMD(推定プール効果量の計算用)を適用した。SMDは95%信頼区間で提示されていますすべての研究と複合効果のために。計算された各SMDの有意性をz検定により調べ、統計的に有意と見なされたP <0.05。
2.7 。研究間の偏りのリスク
研究間の偏りのリスクについては、出版物は、メソッドバリデーションとデータ処理、そして選択された研究からの推定効果量推定について精査された。漏斗プロットは、同様に開発されました。研究間の出版バイアスを解釈するために、生成された漏斗プロットの目視検査を用いて非対称性を評価した。このプロットでは、Y軸とX軸はそれぞれ標準誤差と標準化された平均の差を表します。さらに、平均値の標準差に対する疼痛評価時間のメタ回帰を固定効果モデルの下にプロットした。DuvalとTweedieのトリムとフィルの結果も、ランダム効果モデルと固定効果モデルの両方で作成されました。6
3 。結果
3.1 。研究の選択
この系統的レビューにおける研究選択のフローチャートを図1に示した。オゾン療法の最初の検索では、合計3370の潜在的に適格な研究が同定され、528の記録が重複として除去された。残りの2842件のレコードのうち、タイトルまたは要約を読んだ後に2781件の出版物が明らかにこのメタアナリシスの目的に関連しないため除外されています。また、データ不足のためSMDの計算と95%CIのために、このような出版物の著者によって提示され、理由は低品質の(などのための平均値と標準偏差を報告していないのいずれかとして、事前と事後注射またはの正確な時間経過の痛み評価週または月に、参照番号として引用されている1つの論文は除外されました。6は、7つの研究の選択プロセスは、独立して最初の著者によって解決された5本の著者(AN、SB、RK、KH、およびSD)との意見の相違によって行われました。最後に、(に詳述されている10回の試験表1及び7-16のように現在の研究の参考文献の一部に引用 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17)。KOAの関節内オゾン療法のためのメタアナリシスプロセスに含まれていた(図1)
図1
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図1。系統的レビューにおける探索戦略 このフローチャートは、変形性膝関節症患者における関節内オゾン療法のために認められている除外基準および包含基準に従って、調査に含めるべき関連研究を特定するプロセスを示している。
表1。系統的レビュープロセスの後に選択された研究から提供された人口統計データ。
照会番号 調査 記事のタイトル 国 ケース数 年齢層 オゾン療法前のWOMAC(平均±SD) オゾン療法後のWOMAC(平均値±SD) オゾン療法前の10 cm VAS
(平均±SD) オゾン療法後の10 cm VAS
(平均±SD) 痛み評価時期(注射後) 注射量:著者によって記載されている量(濃度) 著者によって報告されている変形性膝関節症の基準
1 カルロス・セザールロペス・ド・ジーザス、2017 変形性膝関節症の治療における関節内オゾンとプラセボの比較:無作為化二重盲検プラセボ対照試験 ブラジル 61
女性= 56
男性= 5 60〜85 60.0 20.0 7±4.37 0±4.37 8週間 1週間に1回、8週間連続で10 ml(20μg/ ml) アメリカリウマチ学会およびKellgren Lawrenceの2年生から3年生の基準
2 Seyed Ahmad Raeissadat、2018年 関節内オゾンまたはヒアルロン酸注射:どちらが膝変形性関節症患者に優れていますか?6か月間の無作為化臨床試験 イラン 67
女性= 50
男性= 18 45〜75 40.8±9.0 20.4±5.0 7.6±2.8 2.6±2.0 6ヵ月 10 ml(30μg/ ml)、週3回注射 ケルグレンローレンス放射線グレードII-III
3 Masoud Hashemi、
2015年 変形性膝関節症患者における高張性ブドウ糖対プロロゾン(関節内オゾン)による前治療の効果 イラン 40
女性= 23
男性= 17 40〜75 56.3±11.5 81.6±13.7 7.6±1.3 2.8±1.1 3ヶ月 5〜7 ml(15 g / ml)、各患者について7〜10日間隔で3回注射 ケルグレンローレンスは私と二年生グレード
4 Xu Feng、
2017 変形性関節症患者に対する経口セレコキシブおよびグルコサミンと併用した膝へのオゾン注射の治療効果 中国 35
女性= 20
男性= 15 50〜78 作者によって提供されていません 作者によって提供されていません 7.89±1.08 3.46±1.04 6週間 各患者につき20ml(20μg/ ml)、6週間、週に2回 中国のリウマチ医学会およびケルグレン – ローレンスグレードIIIおよびIVより低い
5
2012年ホセ・ルイス・カルンガ 変形性膝関節症患者におけるオゾン療法の適用 キューバ 42
女性=作者によって提供されて
いません男性=作者によって提供されていません 45〜65 作者によって提供されていません 作者によって提供されていません 9±0.02 1±0.02 1ヶ月 オゾンは、25〜40mg / lのオゾン濃度および100〜200mlの容量を使用してスケーリング用量で直腸内(毎日20セッション、月曜日〜金曜日)および関節内投与(週2回)により投与された。オゾン濃度20 mg / l、容量5〜10 ml 特定の基準について言及していない:
変形性膝関節症患者として放射線学的に診断された
6 Tahir Mutlu Duymus、2017 変形性膝関節症の治療における関節内注射の選択:多
血小板血漿、ヒアルロン酸またはオゾンの選択肢 七面鳥 35
女性= 31
男性= 4 > 50 31.1±12.9 76.6±10.7 3.5±1.5 7.3±1.03 6ヵ月 15 ml(30μg/ ml)、4回投与 ケルグレン=ローレンス2または3学年
7 Masoud Hashemi、
2017年 変形性膝関節症における炎症性サイトカインに対するオゾンの関節内注射の効果 イラン 30
女性= 19
男性= 11 35〜75 作者によって提供されていません 作者によって提供されていません 6.8±1.7 2.2±1.5 6ヵ月 5 ml(35μg/ ml)、作者によって明示的に提供されていません 具体的な基準は言及されていない:選択基準は、35〜75歳の慢性変形性関節症患者と膝変形性関節症患者でした。
8 Masoud Hashemi、
2016年 変形性膝関節症の痛みを軽減するための2つの方法の比較:高周波と関節周囲オゾン注射:臨床試験研究 イラン 36 30〜80 作者によって提供されていません 作者によって提供されていません 9±1.43 1.43 12週間 関節内オゾン注射(10mlのO 2 −O 3混合物40μg / ml)および関節周囲注射(5mlのO 2 −O 3混合物10μg / ml)、この処置は、第1週に3回および第2週に2回そして1回行った。今後3週間ごとに ケルグレン=ローレンス2または3学年
9 アラッシュババエイ – ガザニ、2018年
変形性膝関節症患者における酸素 – オゾン(O 2 – O 3)注射と比較した超音波ガイド下コルチコステロイド注射の効果:無作為化対照試験 イラン 31
女性= 24
男性= 7 40〜75 6.261±2.0871 4.781±2.0186 7.735±1.6382 5.316±2.6771 3ヶ月 酸素 – オゾン10 ml(15μg/ ml) アメリカリウマチ学会の基準。
(2)グレードI、II(軽度)、およびIII(中等度)の
Kallgren-Lawrence放射線学的基準と一致する。(3)
少なくとも過去6ヶ月間の膝の痛み。(4)40〜75歳
10年 マルコス・エドガー・フェルナンデス・クアドロス、2018年 関節内オゾン
は膝関節症患者の血清尿酸を減少させ痛み、機能および生活の質を改善する:前後の研究 スペイン 42
女性= 31
男性= 11 66.90±8.83(平均±SD) 14.26±2.61 5.95±2.97 7.02±1.20 2.97±1.48 4週間
酸素 – オゾンの医療用混合物(95% – 5%)の関節内浸潤の4セッション(1セッション/週)、20μg/ ml濃度で20 ml容量 アメリカン
リウマチ学会の基準と
2〜4 段階の放射線医学的徴候(KellgrenとLawrenceのグレーディング
システムに基づく)
3.2 。研究の特徴
各研究について、著者によって報告されている疫学的および被験者の特徴データが抽出された。症例数、疼痛定義基準、平均年齢などを表1に示した。実際、このメタアナリシスでは、変形性膝関節症について2018年7月までの合計398件の変形性膝関節症症例が検索されました。
3.3 。研究内の偏りのリスク
結果は、選択された研究が不均一であり、実際には、選択された研究における関節内オゾン療法についてのQ検定が2600.330であることを示した。Q統計検定は、不均一性の検定にのみ適用されますが、研究における不均一性の程度の計算には適していません。しかしながら、異質性の大きさを解釈することを目的として、I2値の暫定的な分類が提案されている。したがって、約25%(I2  = 25)、50%(I2  = 50)、および75%(I2  = 75)前後のパーセンテージは、それぞれ、低、中、高の不均一性を意味する。図5はまた、I2%の試験は、被験体において関節内のオゾン療法のため99.654でした。私は2インデックスとの間で、研究の分散、τ 2は、直接関連している:τが高い2 I、高2のインデックス。5したがって、メタアナリシスの変量効果モデルは、対象のオゾン療法における選択された研究の森林プロット表示に適用された。
3.4 。結果の合成
フォレストプロットは、各研究について95%のCIで平均効果量とSDおよびSMDを示し、プールされた効果量も同様に示した。主な仮説の一次解析では、疼痛緩和におけるオゾン療法の影響に関する加重平均効果量は次のとおりであることがわかった。SMD= -28.551(95%信頼区間、-32.553から-24.549) 10の含まれた研究のために図2に示されるようなメタ分析。関節内オゾン療法の z検定で調べた複合SMDの有意性のP値は0.000であり、それは明らかに統計的に有意と見なされた。
図2
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図2。10の含まれた研究の森林プロットは包含と除外基準を満たした。この発表では、変形性膝関節症患者における関節内オゾン療法の効果を評価したプールデータが示されました。このメタアナリシスは変量効果モデル(Q検定= 2600.330およびI 2 %検定= 99.654)の下で行われた。プールされた点推定値の標準化平均差(SMD)は−28.551(95%信頼区間、−32.553から−24.549)であった。個々の研究の加重SMDは、実線で示された平均点の周りに95%信頼区間のある森林プロット上の正方形で表されています。
3.5 。研究間の偏りのリスク
さらに、漏斗プロットの形状は、固定膝関節症に関する最近の報告において、固定効果モデル(出版バイアスの確認)では非対称、ランダム効果モデルでは多少対称的であり、鎮痛剤ガスとしての関節内オゾン療法の好ましい効果が確認された。被験者(図3 )また、固定効果モデルによるメタ回帰分析でも、研究結果の間に偏りが確認されました(図4)。ランダム効果モデルと固定効果モデルの両方におけるDuvalとTweedieのトリムとフィルの結果を表2に示します。
図3
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図3。含まれた研究の漏斗プロット。研究間の出版バイアスの解釈を解釈するために、生成された漏斗プロットの目視検査を用いて対称性を評価した。漏斗プロットは、固定効果モデル(a)では非対称的であり、変量効果モデル(b)ではやや対称的で、変形性膝関節症患者の慢性疼痛緩和に対する関節内オゾン療法の有効性を示しています。このプロットでは、Y軸とX軸はそれぞれ標準誤差と標準誤差の平均を表します。
図4
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図4。固定効果モデルのもとでのメタ回帰結果 平均の標準差に対する疼痛評価時間のメタ回帰をプロットした。結果は含まれた調査を使用して結果の異質性を確認した。
表2。DuvalとTweedieのトリムと塗りつぶしの結果(平均の右側にある行方不明の研究を探す)。
a)固定効果モデル下
固定効果 ランダム効果 Q値
トリミングされた研究 ポイント見積もり 下限 上限 ポイント見積もり 下限 上限
観測値 5 −2.99662 −3.17473 −2.81851 −28.55093 −32.55305 −24.54881 2600.33025
調整値 −2.67970 -2.85713 -2.50227 −6.08234 −10.27454 −1.89014 4338.29153
b)変量効果モデル下
固定効果 ランダム効果 Q値
トリミングされた研究 ポイント見積もり 下限 上限 ポイント見積もり 下限 上限
観測値 0 −2.99662 −3.17473 −2.81851 −28.55093 −32.55305 −24.54881 2600.33025
調整値 −2.99662 −3.17473 −2.81851 −28.55093 −32.55305 −24.54881 2600.33025
4 。討論
本研究では、対象者の関節内オゾン注射に関する研究の系統的レビューとメタアナリシスを通じて、KOA 疼痛緩和に対するオゾン療法の効果を研究した。KOAは、影響を受ける個人とその家族に大きな経済的負担をかけます。したがって、新たな有効な治療法を見つけることは非常に興味深いものです。疫学的研究は、65歳以上の世界人口の半数が変形性関節症を患っていることを明らかにしました。18年したがって、新しい効果的な疼痛治療の発見は最優先事項であり、実際のところ最近の調査によると、平均5440万人(22.7%)の成人が医師と診断され、2370万人(43.5%の関節炎)が関節炎に起因する活動を示した制限があります。それはまた、特に肥満、糖尿病、心臓病などの合併症のある成人の間で、関節炎の有病率が高いことを明らかにしています。さらに、関節炎に起因する活動制限の有病率は高く、時間の経過とともに増加しています。19年変形性関節症は、診断された原因に対する一次または二次のいずれかとして定義される。原発性変形性関節症は、この疾患の最も一般的に診断されている形態であり、主に経時的な「消耗」が原因で起こると考えられている。他方、続発性変形性関節症は、軟骨の微小環境の変化を誘発する状態から生じる。そのような状態には、著しい外傷、先天性関節異常、代謝異常(例えば、ウィルソン病)、感染症、疾患(例えば、ニューロパシー)、ならびに軟骨の正常な構造および機能を変化させる障害(例えば、慢性関節リウマチ、痛風)が含まれる。二次形態はおよそ45歳または50歳の個人に現れる傾向がある。選択された研究では、KOAのタイプは以下のために著者によって報告されなかった。サブグループ解析。しかしながら、結果は、関節内オゾン療法が患者の苦痛を軽減することを示した。抗炎症の他に、このガスは、細胞代謝におけるグルコース使用の促進、タンパク質代謝の改善、不飽和脂肪酸の水溶性化合物への変換、および赤血球活性の増加を含むさまざまな経路を調整することによって治療効果を発揮します。20このメタアナリシスでは、選択基準と除外基準の評価後、選択された10件の研究は不均一であり、ランダム効果モデルであった。患者のオゾン療法のさらなる評価に適用されます。不均一性は、使用されるオゾン線量の研究者の違い、疼痛緩和の評価期間、性差などの要因に起因する可能性があります。出版バイアスの分析から、出版物のすべてが関節内オゾン療法の有効性を明確に報告しているしたがって、出版物にはオゾン療法の鎮痛作用に正のバイアスがあります。さらに、計算された効果量としてプールされたSMDまた、オゾン効果療法を強調していた。KOA患者の非手術的で侵襲性の低い管理に関心があるので、オゾン療法が治療の選択肢として焦点を当てているかもしれません。さらに、関節内オゾン療法は、変形性膝関節症患者に対して他の療法と組み合わせてまたは単独で使用することができ、それは原発性または続発性変形性関節症を患っている患者における膝の部分的または完全置換を遅らせるかもしれない。
5 。結論
結論として、現在の研究の結果は、オゾンガスの関節内注射の使用が疾患に関連した慢性的な痛みを軽減するための効果的な方法であるかもしれないことを示唆します。
相反する利益の宣言
著者は利益相反がありません。
資金調達
著者は、この記事の研究、著者、出版のために金銭的な支援を受けていません。
謝辞
宣言されていません。
参考文献
1
A. Speziali 、M. Delcogliano 、M. テイ、ら。
軟骨減少症:現在のコンセプトレビュー
Musculoskelet Surg 、99 (3 )(2015 )、pp。189 – 200
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
2
MZ Hawamdeh 、JM Al-Ajlouni
ヨルダンにおける変形性膝関節症の臨床パターン:病院ベースの研究
Int J Med Sci 、10 (6 )(2013 )、pp。790 – 795
Scopus Google Scholarでレコードを表示する
3
Janusとしての
V. Bocci
Ozone:この物議をかもしているガスは有毒または医学的に有用です
Mediat Inflamm 、13 (1 )(2004 )、頁。3 – 11
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
4
系統的レビューおよびメタアナリシスのため

優先報告項目:PRISMA声明
D. Moher 、A. Liberati 、J. Tetzlaff 、DG Altman 、PG
PLoS Med 、6 (7 )(2009 )、記事e1000097
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
5
J. ヒギンズ、SG トンプソン
メタ分析で定量化異質
Stat Med 、21 (11 )(2002 )、pp。1539 – 1558
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
6
S. Duval 、R. Tweedie
トリム・アンド・フィル:メタ分析における出版バイアスのテストと調整のための単純な漏斗プロットベースの方法
バイオメトリクス、56 (2 )(2000 )、PP。455 – 463
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
7
M. Invernizzi 、D. Stagno 、S. Carda 、ら。
変形性膝関節症における関節内ヒアルロン酸ナトリウムと比較した関節内酸素 – オゾン療法の安全性:無作為化単一盲検パイロット試験
Int J Phys Med Rehabil 、5 (385 )(2017 )、p.138 。2
Google Scholar
8
CC ロペス・デ・イエス、FC ドス・サントス、L. デイエス、I. モンテイロ、M. Sant’Ana 、VFM Trevisani
膝の変形性関節症の治療における関節内オゾンとプラセボとの比較:無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究
PLoS One 、12 (7 )(2017 )、記事e0179185
CrossRef Google Scholar
9
SA Raeissadat 、SM Rayegani 、B. Forogh 、P. ハッサンアバディ、M. Moridnia 、S. ラヒミDehgolan
関節内のオゾンまたはヒアルロン酸注射一変形性膝関節症患者における優れていますか?6か月間の無作為化臨床試験
J痛みRES 、11 (2018 )、PP。111 – 117
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
10年
M. ラフサンジャニ、P. ジャリリ、S. Mennati 、ら。
変形性膝関節症患者における高張ブドウ糖とプロロゾン(関節内オゾン)の併用療法の効果
Anesth Pain Med 、5 (5 )(2015 )、記事e27585
Google Scholar
11
JL カルンガ、S。 メネンデス、R。 レオン、他。
変形性膝関節症患者におけるオゾン療法の適用
Ozone Sci Eng 、34 (6 )(2012 )、pp。469 – 475
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
12年
TM Duymus 、S. ムトル、B. Dernek 、B. Komur 、S. Aydogmus 、FN Kesiktas
膝の変形性関節症の治療における関節内注射の選択:多血小板血漿、ヒアルロン酸またはオゾンオプション
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 、25 (2 )(2017 )、pp。485 – 492
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
13年
M. Hashemi 、SMH Khameneh 、P. Dadkhah 、SA Mohajerani
変形性膝関節症の炎症性サイトカインに対するオゾンの関節内注射の効果
JセルモルAnesth 、2 (2 )(2017 )、頁。37 – 42
Scopus Google Scholarでレコードを表示する
14年
M. ラフサンジャニ、BN ナビ、A. Saberi 、ら。
変形性膝関節症疼痛の軽減のための2つの方法間の比較:高周波と関節内オゾン注射:臨床試験研究
Health Sci 、5 (7S )(2016 )、pp。539 – 546
Scopus Google Scholarでレコードを表示する
15年
X. Feng 、L. Beiping
経口セレコキシブおよびグルコサミンと共に変形性関節症患者に対する膝へのオゾン注射の治療効果
J Clin Diagn Res 、11 (9 )(2017 )、pp。Uc01 – uc03
Google Scholar
16
A. Babaei-Ghazani 、S. Najarzadeh 、K. Mansoori 、ら。
変形性膝関節症患者における酸素 – オゾン(O 2 ‐O 3)注射と比較した超音波ガイド下コルチコステロイド注射の効果:無作為化対照試験
クリンリウマトール(2018 )
Google Scholar
17年
ME フェルナンデス-Cuadros 、OS ペレス・モロ、MJ Albaladejo-フローリン、R. Algarra-ロペス
関節内のオゾンは、血清尿酸値を低減し、変形性膝関節症患者の痛み、機能および生活の質を向上させる:前と後の研究を
Biomarkers、14(16)(2018)、p。17年
Scopus Google Scholarでレコードを表示する
18年
D. 興、Y. 徐、Q. 劉、ら。
世界中の人口における変形性関節症と全死因死亡率:メタアナリシスからの証拠の評価
Sci Rep、6(2016)、p。24393
Google Scholar
19年
KE バーバー、CG Helmick 、M. ボーリング、TJ ブレイディ
バイタルサイン:医師が診断した関節炎の有病率と関節炎帰属活動制限-米国、2013年から2015年
MMWR MORBモータルWkly担当者、66 (9 )(2017 )、PP。246 – 253
Scopus Google ScholarのCrossRef ビューレコード
20
V. Cardile 、X. 江、A. ルッソ、F. Casellaの、M. Renis 、M. Bindoni
in vitroでの細胞のいくつかの生物学的活動へのオゾンの影響
細胞BIOL Toxicol 、11 (1 )(1995 )、頁。11 – 21
Google Scholar
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229918307337