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アブストラクト
目的
筋骨格痛および筋骨格痛症候群の青年期における電子機器の使用を評価すること。
方法
横断的研究は、私立学校の299人の健全な青年で行いました。人口統計学的データ、身体活動、筋骨格系の痛みの症状、およびテレビ/電子機器(コンピューター、インターネット、電子ゲーム、携帯電話)の同時使用など、すべての生徒が自己管理アンケートに回答しました。7人の筋骨格疼痛症候群もまた評価された:若年性線維筋痛症、良性関節過活動症候群、筋筋膜症候群、腱炎、滑液包炎、上顆炎、および複雑な局所疼痛症候群。
結果
事前テストと再テストの間の評価者間の合意は0.83でした。筋骨格痛および筋骨格痛症候群は、それぞれ183/299(61%)および60/183(33%)に見られた。年齢の中央値(15 [10-18] 対 14 [10-18]歳、p = 0.032)および教育年数(10 [5-12] 対 9 [5-12]歳、p = 0.011)この症状がない人と比較した場合、筋骨格痛を有する青年で有意に高い。女性の性別の頻度(59%対 47%、p = 0.019)、携帯電話の使用(93%対 81%、p = 0.003)、少なくとも2つの電子機器の同時使用(80%対 67%、p = 0.011)は前者のグループで有意に高かった。筋骨格疼痛症候群の有無にかかわらず、思春期の若者を比較すると、女性の性別の頻度は前者のグループで有意に高く(75%対 25%、p = 0.002)、週末/祝日の中央値が大幅に減少した。 (1.5 [0〜10]対3 [0〜17] h /日、p = 0.006)。
結論
筋骨格系疼痛/症候群の高い有病率は、女性青年期に観察された。筋骨格系疼痛は15歳の中央年齢で主に報告され、学生は少なくとも2つの電子機器を使用しました。電子ゲームの使用の減少は筋骨格痛症候群に関連していました。
アブストラクト
目的
疼痛および筋骨格症候群の青年期におけるテレビおよび電子機器の使用を評価すること。
方法
私立学校の健康な青年299人を対象に横断研究を行った。人口統計データ、身体活動の練習、筋骨格系の痛みの症状、テレビ/電子機器(コンピュータ、インターネット、電子ゲーム、携帯電話)の使用に関する質問を含む自己管理型アンケートに、全生徒が回答しました。7つの筋骨格症候群が評価された:若年性線維筋痛症、良性関節過活動症候群、筋筋膜症候群、腱炎、滑液包炎、上顆炎および複雑な局所痛症候群。
結果
事前テストと再テストの間の一致は0.83でした。筋骨格痛および筋骨格症候群は、それぞれ183/299(61%)および60/183(33%)に見られた。年齢の中央値[15(10-18)対14(10-18)、p = 0.032]および就学年数[10(5-12)対 9(5-12)年、p = 0.010]は、この症状がない人と比較して、筋骨格痛を有する青年で有意に高かった。女性の使用頻度(59%対47%p = 0.019)、携帯電話使用(93%対81%、p = 0.003)および少なくとも2つの電子機器の同時使用(80%対67%、p = 筋骨格痛を有する青年群では0.011)が有意に高かった。筋骨格症候群の有無にかかわらず思春期の若者をさらに比較すると、女性の頻度は最初のグループで有意に高く(75%対25%、p = 0.002)、週末の電子ゲームの中央値で有意に減少した。と休日[1.5(0-10)対 3(0〜17)時間/日、p = 0.006]。
結論
疼痛/筋骨格症候群の高い罹患率が女性青年期に観察された。筋骨格痛は、少なくとも2つの電子機器を同時に使用した平均年齢15歳の学生の間で主に報告されています。電子ゲームの使用の減少は筋骨格症候群の存在と関連していました。
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青年期筋骨格痛筋骨格疼痛症候群電子機器
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ティーンエイジャー筋骨格痛筋骨格症候群電子機器
はじめに
特発性筋骨格痛は、青年期における非炎症性疼痛の最も重要な原因であり、30%から65%の範囲である。1、2、3、4、5、6また、青年は一般QUEであり、下に診断条件がそのような娯楽減少レベルなどの日常生活の活動を、影響を及ぼす可能性筋骨格疼痛症候群を提示することができます。7、8
筋骨格痛の病態生理学は多因子性です。電子機器(コンピュータ、インターネット、電子ゲーム、および携帯電話)の使用は、筋骨格系の痛みに関連した危険因子として報告されている6、7、8、9 ; しかしながら、特定の筋骨格痛症候群を評価した研究はめったにありません。10年
さらに、著者の知る限りでは、テレビ、デジタルメディア、筋骨格痛、および7つの筋骨格痛症候群(若年性線維筋痛症、良性関節過活動症候群、筋筋膜症候群、腱炎、滑膜炎、上顆炎)の使用を同時に評価した者はいなかった。そして、青年期の複雑な局所疼痛症候群)。
したがって、本研究の目的は、青年期の筋骨格系疼痛および筋骨格系疼痛症候群を評価し、筋骨格系疼痛の有無にかかわらず、青年期の人口統計学的データ、身体活動、およびテレビと同時使用の特徴を比較することである。筋骨格痛症候群の有無にかかわらず。
方法
横断的研究はサンパウロ、ブラジルの都市の私立学校で行われました。2014年10月から12月にかけて、合計331人の健康な青年(10〜19歳)が参加するよう招待されました。また、感染症、リウマチ、腫瘍、遺伝、糖尿病、または甲状腺疾患に続発する筋骨格もありませんでした。最近のトラウマを報告しました。ブラジルのサンパウロ大学医学部倫理委員会がこの研究を承認した(識別番号24668013.5.0000.0065)。青少年およびその法定後見人からインフォームド・コンセントが得られた。
331人の健康な青年のうち32人は思春期/親の拒絶(n = 30)および省略の誤り(n = 2)のために除外された。したがって、合計299人の健康な青年がこの研究に含まれた。
すべての生徒は教室で自己管理調査票(補足ファイル)を記入しました。アンケートの期間の中央値は20 分でした(範囲:15〜30 分)。この調査は、機密だったと、次の側面カバー:人口統計データ(年齢、性別、社会経済的なクラス、11教育の年)、身体活動、筋骨格痛の症状、およびテレビやデジタルメディア(コンピュータ、インターネット、電子ゲーム、および細胞の使用を電話)。本研究で評価電子ゲームは、モバイルハンドヘルドデバイス(キーパッドの携帯電話、タッチスクリーンのスマートフォン、タブレットPC、プレイステーションポータブル[PSP])(ソニー・コーポレーション・オブ・アメリカ、NY、USA)、ニンテンドーDS(任天堂だっ®、京都、日本)、およびゲームボーイ(任天堂®、京都、日本)、Wiiの(任天堂®、京都、日本)、プレイステーション(ソニー・コーポレーション・オブ・アメリカ、NY、USA)とXbox(ソニー・コーポレーション・オブ・アメリカ、NY、USA)。質問票には、青年が筋骨格系疼痛症状の身体領域を識別するのを助けるために質問の隣に配置された異なる身体領域の写真も含まれており、以前にこのグループによって公表されたように修正された。1、2、10これらの機能は、研究に先立つ3ヶ月の間、任意の時点で評価しました。
質問票の事前テストと再テストは、2014年12月に25人の青年期に実施されました。事前テストは、質問票の適応、学生の理解の確保、身体検査のスケジュール調整、データベースの適用性と機能性の評価を目的として行われました。いくつかの単語がアンケートで変更されました(たとえば、 “Playstation portable”という単語が携帯用電子ゲームの1つに追加され、いくつかの質問に言い換えると “average”という単語が含まれました)。これらの学生は無作為に選択され、質問票の試験前と再試験との間の平均間隔は30日であった。
自己管理アンケートの直後に、訓練を受けた4人の医師が筋骨格系の理学的検査を行った。質問番号46で「はい」と答えた生徒(「過去3ヶ月以内に筋肉、骨、または関節に痛みがありましたか?」)は体系的に評価されました。身体検査は、過去3ヶ月間に筋骨格痛を訴えた青年期の学校の臨床検査室で行われました。筋骨格系の期間の中央値は10 分(範囲:5〜15 分)であった。
7つの筋骨格疼痛症候群が評価された:若年性線維筋痛症、良性関節過活動症候群、筋筋膜症候群、腱炎、滑液包炎、上顆炎、および複雑な局所疼痛症候群。若年性線維筋痛症は、米国リウマチ学会の基準によると、少なくとも3ヶ月間広範囲にわたる疼痛の既往歴がある症例で診断され、18点のうち11点の存在が両側的に調べられた。12良性関節過剰運動症候群基準Beighton用いて診断された13定義および全身疾患なしの筋骨格痛の存在し14および過剰運動の9点のうち≥five 13、14、15 :1)親指を掌側前腕(それぞれ右側と左側のための1つのポイントをタッチする)、2)伸びます90度までの 5番目の中手指節関節(左右各1点)、3)> 10°肘の過伸展(左右各1点)、4)> 10°膝の過伸展(各1点) 5)手のひらをまっすぐに(一点)床に固定します。筋筋膜症候群は活動的な誘発点の存在下で診断されたそして、両側性の組織は傷害(僧帽筋、肩甲骨下、後頸筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋、伸筋、および手の屈筋、ならびに手の内因性の筋肉)を強調する。以前報告されたように、腱炎、滑液包炎、および上顆炎)。1、 2、 10は腱炎の臨床診断をするためにローカライズされた痛みや優しさに基づいていた触診に腱肩、肘、手首、ひざ、かかとの。2複雑性局所疼痛症候群はブダペストの基準に従って診断された。16、 17
統計分析
サンプルサイズは、筋骨格痛を伴うグループと伴わないグループ(Graphpad StatMate 1.01、GraphPad Software、Inc.、カリフォルニア州、米国)の間で、異なるデジタル装置の使用頻度に6.5%から17%の差を見出すために80%の検出力を与えた。カッパ指数は、事前テストと再テストの間の信頼性アンケートを評価するために使用されました。連続変数の結果は、平均値(最小値と最大値)または平均値 ± 標準偏差(SD)として表しました。カテゴリカル変数の場合、頻度(パーセンテージ)。正規分布を持つスコアは、スチューデントのt 検定を使用して比較されました。異常分布を有するスコアは、マンホイットニー検定により評価した。カテゴリー変数の場合、差は次のように計算されました。それに応じて、フィッシャーの直接確率検定またはカイ2乗検定。0.05以下のp値は統計的に有意であると見なされた。
結果
試験前と再試験の間のカッパ指数は0.83であり、青年期の反応における優れた信頼性を示しています。29 299人の若者のうち183人(61%)に18の骨格筋痛が報告されている。報告された筋骨格痛の主な場所は、背中121(66%)、首90(49%)、下肢 76(41%)、肩/腕58(31%)、および手首/手35(19%)でした。筋骨格系疼痛を有する183人の青年のうち9人(5%)が臨時代理店であると報告されており、そのうちの1人だけがビデオ編集者として1日5時間働いていた。
表1は、筋骨格痛を有する若者と比較した、筋骨格痛を有する若者における人口統計学的データ、身体活動、およびコンピュータおよび電子ゲームの使用の特徴とを示す。年齢の中央値(15 [10-18] 対 14 [10-18]歳、p = 0.032)および教育年数(10 [5-12] 対 9 [5-12]歳、p = 0.011)この症状がない人と比較した場合、筋骨格痛を有する青年で有意に高い。女性の性別の頻度(59%対 47%、p = 0.019)は前者のグループで有意に高かった。自宅で利用可能なラップトップの頻度は、前者のグループの方が有意に高かった(91%対。81%、p = 0.006)、一方で自宅でのデスクトップの可用性の頻度はかなり低かった(60%対 74%、p = 0.017)。両グループで使用した身体活動と電子ゲームに違いは観察されなかった(表1)。
表1。人口統計学的データ、身体活動、コンピュータと電子ゲーム(EG)の特性の比較 筋骨格痛なし。
変数 筋骨格痛を伴う(n = 183) 筋骨格痛なし(n = 116) p
人口統計データ
年齢、年 15(10-18) 14(10-18) 0.032 a
女性の性別 108(59) 55(47) 0.019 b
アッパーおよびアッパー/ミドル社会経済学クラス 180/183(98) 114/115(99) 0.250 c
教育年数 10(5〜12) 9(5-12) 0.010 a
身体活動 150(81) 102(87) 0.580 b
スポーツ様式、数 2(0〜5) 2(0〜5) 0.710 a
コンピュータ
自宅で利用可能なデスクトップ 111(60) 86(74) 0.017 b
自宅で利用できるラップトップ 168(91) 94(81) 0.006 b
自宅でタブレットが利用可能 128(69) 81(69) 0.983 b
コンピューター使用開始年齢、年 7(0〜12) 7(2-14) 0.514 a
週末/休日コンピュータ使用、時間/日 3(0〜16) 2(0〜20) 0.721 a
平日のコンピュータ使用、時間/日 2.5(0〜20) 2.5(0〜12) 0.752 a
午後10時以降のコンピューター使用 106(57) 57(49) 0.187 b
EG
EG用 121(66) 87(75) 0.118 b
自宅で利用可能なEG 103(56) 78(67) 0.450 b
EG使用開始年齢、年 7(3-11) 7(2-13) 0.251 a
週末/祝日EGの使用、h /日 2(0〜17) 2(0〜13) 0.811 a
平日EG使用、時/日 1.5(0〜7) 2(0〜11) 0.245 a
午後10時以降のEG使用 62(33) 38(32) 0.317 b
結果は数(%)と中央値(最小値と最大値)で表示されます。
例えば、電子ゲーム。

マンホイットニー検定
b
カイ二乗検定
c
フィッシャーの正確検定
表2は、の特性提示、インターネット、携帯電話、テレビ、および持つ青年の同時使用平均対筋骨格系の痛みなしに。周波数携帯電話の使用(93%対 81%、P = 0.003)と少なくとも二つの電子媒体の同時使用(コンピュータ、電子ゲーム、インターネット、携帯電話および/またはテレビ80%対 67%。P 筋骨格疼痛のない若者と比較した場合、筋骨格疼痛のある青年では= 0.011)が有意に高かった。両グループでインターネットとテレビの使用に違いは明白ではなかった(表2)。
表2。インターネット、携帯電話、テレビ(TV)、および平均の青年での同時使用の特性対 筋骨格痛なし。
変数 筋骨格痛を伴う(n = 183) 筋骨格痛なし(n = 116) p
インターネット
インターネット利用 182(99) 114(98) 0.562 c
自宅でインターネットが利用可能 156(85) 100(86) 0.818 b
インターネット利用開始年齢、年 7(3-14) 8(3-13) 0.451 a
週末/休日インターネットの使用、h /日 3(0〜24) 3(0〜24) 0.422 a
平日インターネット利用、時間/日 3(5〜24) 3(0〜24) 0.742 a
午後10時以降のインターネット使用 133(72) 72(62) 0.061 b
携帯電話
携帯電話用 171(93) 95(81) 0.003 b
携帯電話使用開始年齢、年齢 10(4-16) 10(5〜14) 0101 へ
携帯電話利用の週末/休日、h /日 2(0〜20) 1.5(0〜15) 0.561 a
平日の携帯電話使用、時間/日 2(0〜20) 2(0〜15) 0.798 a
午後10時以降の携帯電話の使用 117(63) 55(47) 0.085 b
テレビ
週末/休日テレビの使用、h /日 1(0〜12) 1(0〜10) 0.649 a
平日のテレビ利用、時間/日 1(0〜8) 1(0〜5) 0419 へ
午後10時以降のテレビの使用 76(41) 46(39) 0.748 b
少なくとも二つの電子機器の同時使用D 147(80) 78(67) 0.011 b
結果は数(%)と中央値(最小値と最大値)で表示されます。

マンホイットニー検定
b
カイ二乗検定
c
フィッシャーの正確検定

コンピュータ、電子ゲーム、インターネット、携帯電話、および/またはテレビの使用。
使用されている電子ゲームは、208/299人(70%)の若者によって報告されていました:65/208人のWii、プレイステーションまたはXbox(31%)の若者。53/208(25%)携帯端末(携帯電話、タッチスクリーンスマートフォン、タブレット、PSP、Nintendo DS、およびGame Boy)。そして38/208(18%)ノートパソコンとデスクトップ。208人中25人(25%)の若者が、複数のゲーム用プラットフォームを使用していました。
少なくとも1つの筋骨格痛症候群が60/183(33%)の若者に観察された。これら60人の若者のうち7人は、1つ以上の筋骨格痛症候群を持っていました。筋筋膜症候群は36/183(19%)で観察され、関与した主な筋肉は台形であった(n = 25)。腱炎は24/183(13%)に診断され、主に手根屈筋と親指に限局していた(n = 18)。若年性線維筋痛症は、183人のうち4人(2%)、および183人のうち4人(2%)に発症し、良性関節運動障害症候群、滑液包炎、上顆炎、または複雑な局所性疼痛症候群の症例はなかった 観察された。検査した筋骨格痛の主な位置は以下の通りであった:47/60(78%)、背中。4、(6%)首。上肢11(18%)。16人(27%)、手首/手。そして8人(13%)の下肢。
筋骨格疼痛症候群の有無にかかわらず青年の間のさらなる比較は、女性の性別の頻度が前者のグループで有意に高いことを明らかにしました(75%対 25%、p = 0.002)。週末/休日のメジアン電子ゲームの使用を大幅にそれらこれらの条件と比較したときなし筋骨格疼痛症候群の青年に減少した(1.5 [0-10] 対 3 [0-17] 時間/日、P = 0.006)。年齢、社会経済的階級、教育年数、身体活動、およびテレビ、コンピュータ、インターネット、携帯電話の使用の特徴は、両方のグループで同様であった(p > 0.05)。
話し合い
本研究は、健康な青年における筋骨格痛および筋骨格痛症候群の高頻度を示した。これらの症状は、少なくとも2つの電子機器を使用している青年期の年齢の中央値15歳(対 14歳)でより一般的に報告されていました。女性の性別および電子ゲームの使用の減少は筋骨格痛症候群に関連していた。
自己申告と標準化された質問票の評価は重要でした、そして、このツールは筋骨格痛の位置を示すために異なる身体領域の写真を含みました。1、2、10 優れとアンケートの使用試験-再試験信頼度はまた、この集団に関連した18の効果を減少させるメモリバイアスを、また、このグループの他の研究で示されています。1、2、10 本研究のもう一つの強みは、体系的な筋骨格た身体検査筋骨格痛症候群の確立された基準を使用して、筋骨格痛を訴える青年の 1、2、10、12、16、17
青年期では、筋骨格痛は多因子性です。性別、年齢、電子機器の使用など、筋骨格系の痛みにはいくつかの危険因子があります。4、9、19の他の危険因子は、とスポーツとして、成長プロセスの間、これらの症状に関連付けることができる筋力トレーニング、姿勢、およびレクリエーション活動。7この研究では、ブラジル、フィンランド、およびイタリアでの他の研究で報告されているように、筋骨格痛が被験者の約3分の2に、主に高齢の青年に観察された。5、8、20 本研究における加齢に伴う疼痛の増加した報告は、青年期における疼痛の高い認識および記憶に関連している可能性があり、この点を明らかにするためにさらなる研究が必要となるであろう。
機器の入手可能性に関しては、筋骨格痛を有する青年は自宅でラップトップを頻繁に使用していると報告したが、自宅でのデスクトップの使用可能性は低下した。これらの調査結果は、おそらくデスクトップがラップトップよりも人間工学的であるために、電子機器に関連している可能性があります。21、22、23
興味深いことに、携帯電話の使用は、本研究で筋骨格痛を有する青年期に一般的に観察されたが、テレビの使用は減少した。これらの不満の最も頻繁な部位は背中、首、そして肩でした、そして、携帯電話の使用は筋骨格痛の原因であるかもしれません。第1世代のiPhone(Apple®、カリフォルニア州、米国)の発売以来、スマートフォン技術は、若者の電子機器の使用習慣を変えました。9は実際、最近の系統的レビューは、電話、テキストメッセージ、およびゲームの高頻度が関連付けられていたことがわかった筋骨格系障害、フレックスネック姿勢に関連した特に。9
さらに、少なくとも2つの電子機器の同時使用は、現在の青年期における筋骨格痛と関連していた。いくつかの筋肉、腱、筋膜、靭帯、および少なくとも2つの電子機器を同時に使用する青年による包装の可能性のある使用は、追加の筋骨格ストレスに寄与している可能性があります。
筋骨格系疼痛を有する青年、特に女性の3分の1に筋骨格系症候群が観察された。この所見は明確ではなく、女性が男性よりも文句を言う可能性が高いという事実、特に筋骨格筋痛症候群に関連している可能性があります。2これらの条件を持つ青年は、おそらく週末や休日にゲームをあまり使わなかったため、そのような娯楽活動の制限を引き起こしていました。ただし、この結果を確認するには長期的な評価が必要になります。
重要なことに、筋筋膜症候群および腱炎が本研究で観察された最も一般的な症候群であった。これらの筋骨格傷害はまれ集団は、思春期に研究されている 10、 24と不十分な姿勢や電子機器を使用して反復動作に関連する可能性があります。いわゆる「Nintendinitis」が最初に記述された1990年以来、ビデオゲームおよび新しい技術に関連した 25のいくつかの負傷が、子供および青年の間でますます観察されています。3、 9、 24、 26
この研究には限界があります。筋骨格系の痛みは繰り返しの動きに関連している可能性があるため、作業活動の頻度が低い中高年層の社会経済階級の青年を含む私立学校の選択された人口は両刃の剣でした。16それから、仕事の活動が電子機器によって引き起こされる筋骨格痛を防ぐために、それらの使用からの低負荷の要求に耐える能力を高めることによって可能である可能性があります。筋骨格系疼痛および筋骨格系疼痛症候群に関するその他の関連問題、例えば感情障害その他のリスク行動については、ここでは検討していません。さらに、電子機器の使用に関する自己報告には、過去3か月の要約時に多少の誤差が含まれる可能性があります。さらなる研究は、人間工学を評価することが必要となる27、28、29、セットアップ複数の電子機器を使用して、この集団で体の姿勢や家庭/職場など。
結論として、筋骨格系疼痛および筋骨格系疼痛症候群の高い有病率が女性青年期に観察された。筋骨格系の痛みは、より一般的に15年(年齢の中央値で報告された対少なくとも二つの電子機器を使用して青年インチ14年)。携帯電話の使用は筋骨格痛と関連しており、これらの訴えの最も頻繁な部位は背中、首、および肩でした。減少した電子ゲームは筋骨格疼痛症候群と関連していた。
資金調達
この研究は、科学技術開発評議会(CASへのCNPq 303422 / 2015-7)、(CASへの)スイスのフェデリコ財団からの助成金およびUSPの研究支援センター「小児および青少年の健康」によって支援されました。 CASへの(NAP-CriAd)。
利益相反
作者は利益相反を宣言しません。
謝辞
著者らは、統計分析についてはUlysses Doria-Filho に、アンケートへの貢献についてはMarta Leal に感謝します。また、ブラジルのサンパウロにある私立学校の生徒、保護者、先生全員にも感謝します。
付録A 。補足データ
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この記事を引用してください:Queiroz LB、LourençoB、Silva LE、LourençoDM、Silva CA。青年期の筋骨格痛および筋骨格症候群は電子機器に関連しています。J Pediatr(Rio J)2018; 94:673〜9。
☆☆
ブラジルのサンパウロにあるサンパウロのサンパウロにあるサンパウロ大学医学部、ダス・クリニカス病院、チルドレンズインスティテュートで行われた研究。
©2017ブラジル小児科学会。Elsevier Editora Ltdaによって公開されています。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002175571730565X

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