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ハイライト

3つの疼痛反応の軌跡が現れた:応答者、後期応答者、および非応答者。

無反応性疼痛の最も強い予測因子は、変化への即応性の低さでした。

社会的環境は、社会的困難を伴う患者に利益をもたらします。

重要な要因を的を絞って扱うことで、責任感を最大限に高めることができます。
抽象
慢性疼痛の小児に対する集中的な疼痛リハビリテーションプログラムは多くの患者にとって有効である。ただし、治療反応に関連付けられている特性はよく文書化されていません。この記事では、痛みと機能障害の軌跡を報告します。集中的な疼痛リハビリ後1年以内の慢性疼痛を有する患者において、治療反応に関連する基準因子を検討する。慢性疼痛および機能障害を有する患者(n = 253)を5時点(入院、退院、1ヶ月、4ヶ月、および12ヶ月の追跡調査)で評価した。個々の軌跡はSAS PROC TRAJを用いて経験的にグループ分けされた。機能障害については、治療応答者(88%)と非応答者(12%)の2つのグループが出現した。二項ロジスティック回帰を使用する障害軌跡グループを予測するためのモデルでは、障害軌跡グループの有意な予測変数はベースライン変数ではありませんでした。疼痛については、3つのグループが現れた:早期治療反応者(35%)、後期治療反応者(38%)、および無反応者(27%)。多項式回帰分析を用いた疼痛軌跡群、高齢者の予測、より高い疼痛スコア、より少ない社会的困難、より高い不安レベル、およびより低い変化への準備は、応答者から無応答者を区別する特徴であった。遅れた反応者と早い反応者を区別する有意な予測因子はなかった。これらの結果は、治療の無反応を予測する危険因子を含む、激しい痛みのリハビリテーションの結果に影響を与えるベースライン因子に関する重要な情報を提供します。我々の調査結果はよりターゲットを絞った治療介入を開発するための含意があります。
展望
異なる治療反応の軌跡を持つ個人のグループを導き出すことは、これらの結果を推進しているかもしれない潜在的なメカニズムに関する新しい考え方を刺激します。
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キーワード
慢性の痛み子供と思春期治療反応集中リハビリ
この研究はによってサポートされていた健康の国立研究所助成金(K23 HD067202 LESに授与)、ファカルティ・ディベロップメントキャリア開発グラントのボストン小児病院局、および国立衛生研究所の助成金(K23 GM123372-01 CBSに授与)、国立ボストン小児病院でDB、小児疼痛の研究と治療に対するSara Page Mayo基金、および麻酔科、周術期および疼痛医学科に授与された神経疾患脳卒中研究所助成金(K24NS064050)。
作者は宣言する利益の衝突を持っていません。
アメリカ疼痛学会による©2017

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S152659001730754X