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抽象
注目すべき少数の患者が術後の持続性の痛みを経験し、その結果これらの患者の何人かは結果的にオピオイドに長期間さらされています。手術後の長期オピオイド使用の危険因子には、術前オピオイド使用、不安、薬物乱用、およびアルコール乱用が含まれます。手術後の持続的なオピオイド使用に介入しそして潜在的に予防するための期間は短く、外科医と麻酔医の両方が協力して達成するのが最も良いかもしれません。特に麻酔科医は、周術期の外科的ホームモデルにおいて、術中の薬物治療の調整やオピオイドの使用を最小限に抑えることができる退院鎮痛法の可能性についての相談の提供など、周術期の経験のさまざまな側面に影響を与える。マルチモーダル鎮痛プロトコルはオピオイドの摂取を減らし、それによってオピオイドへの曝露を減らし、理論的には持続的な使用のリスクを減らします。局所麻酔と鎮痛技術もオピオイドの摂取を減らします。多くの患者は問題なく回復するでしょうが、小規模の少数派は、複数回の来院または疼痛専門医の診察を伴うかもしれないカスタマイズされたケアを受けるべきではありません。強化された回復経路は手術後の転帰を最適化するのに役立ちます。
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キーワード
全関節形成術手術後の持続的オピオイド使用マルチモーダル鎮痛オピオイド流行術後持続性の痛み
資金:部門資金のみ。
この記事は、Journal of ArthroplastyからViscusi博士の招待レビュー記事として依頼され、投稿前に編集長と話し合ったものです。
この論文の執筆者の一人以上は、直接的または間接的な支払いの受領、制度的支援、あるいは潜在的な矛盾があると思われる可能性のある生物医学分野の団体との関連付けなどの潜在的または適切な利益相反を開示しています。この作品に興味があります。完全な開示声明はhttps://doi.org/10.1016/j.arth.2018.08.005を参照してください。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540318306776