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抽象
目的
全体的な人工股関節全置換術(THA)は非常に成功した手術です。しかし、合併症の場合には専用の管理が必要です。THA障害の2つの主要な合併症は、無菌性ゆるみ(AL)と人工関節周囲感染症(PJI)です。この研究の主な仮説は、THA後にゆるみの兆候がある患者の共同吸引は、陰性の血清学的検査で疑わしいALのPJIを検出することができるということでした。
方法
この研究では、THAにおける補綴ゆるみおよび股関節痛のX線写真徴候を有する合計108人の症状のある患者が含まれた。標準化されたアルゴリズムに基づいて、全患者は血清学的検査を受け、その後に術前に共同吸引を受けた。術中に採取したサンプルを微生物学的試験にかけ、鑑別診断におけるゴールドスタンダードとして役立てた。人口統計学、ならびに血清学的および微生物学的試験の結果は、医療記録から収集された。
結果
含まれる患者のうち85人が最終的にALと診断され、23人がPJIと診断された。PJI 13を有する患者(56%)の中で、患者は、CRPおよびWBC数の上昇、ならびに共同吸引後の滑膜培養陽性を示した。PJIと診断された10人の患者(44%)では、CRPもWBCも異常ではなかった。
結論
THAではPJIの診断が緩んでいるというX線写真の徴候を伴うことが困難な場合がある。痛み、発熱、および局所的な感染の徴候を含む臨床的特徴は、特に手術後の長期間にわたって珍しい。第一選択スクリーニング検査は、CRPおよびWBCの血清学的評価に依存しています。ただし、通常のCRP値およびWBC値ではPJIを除外できません。これらの症例は、共同吸引および滑膜培養によって確実に検出することができる。
キーワード
人工股関節置換術無菌ゆるみ人工関節周囲感染症
©2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0976566218304077