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抽象
目的
局所麻酔薬の静脈内処置は、回復時間を短縮し、術後の痛みを軽減し、そして患者をより迅速にベースラインの活動に戻すことが示された。しかしながら、相当数の患者がこれらの処置中に痛みを経験する。自律神経系は疼痛知覚を調節し、そしてそれがストレス反応に及ぼす影響は心拍変動(HRV)指数を用いて非侵襲的に定量化することができる。我々の研究の目的は、術前ベースラインHRVが局所麻酔下静脈瘤手術中の術中疼痛を予測できるかどうかを評価することでした。
方法
ラジオ波焼灼術を予定されている患者がこの研究に含まれた。彼らは彼らの心電図をカスタムメイドのアンプの単一のチャンネルから記録させました。各患者は術前にSpielberger’s State and Trait Anxiety InventoryのフォームY-1とY-2を記入し、Aberdeen Varicose Vein Questionnaireを完成させ、不安レベルを数値スケールで評価しました。術後、患者は手術中に感じた痛みを疼痛強度尺度で埋めた。MATLABソフトウェア(MathWorks、Natick、MA)を使用して R波を抽出し、HRV信号を生成し、各患者の疼痛スコアを予測するために数学モデルを作成した。
結果
多変量解析では、報告された患者の痛みのスコア(rPPS)とAberdeen Varicose Vein Questionnaireスコア、術前のフォームY-1およびY-2、術前の不安レベル、および予測された患者の痛み(pPPS)スコアとの相関関係を調べました。多変量解析では、rPPSとpPPSの間にのみ関連があることがわかった。pPPSは、線形回帰モデルのR 2 から計算された65.2%の予測精度で、rPPSと有意に相関していた(R = 0.807; P <0.001)。 結論 この予備研究は、術前のHRVが患者の痛みを正確に予測できることを示しており、予測スコアが高い患者は全身麻酔下で手技を受けることが可能になります。 キーワード 痛み予測HRV静脈瘤局所麻酔 この研究は、工学物理学研究評議会(EPSRC)のインパクトへの道程、助成金PSA256によって資金提供されました。 著者の利益相反:なし。 この記事の編集者と査読者は、査読者が利益相反を起こす可能性のある原稿の査読を辞退することを要求するJournalの方針に従って開示すべき関連する金銭的関係はありません。 全文を見る 血管外科学会による©2018。エルゼビア社発行 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213333X18304050