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概要
目的
10。7年以上の明確な痛みの軌跡を特定し、高齢者およびX線撮影性膝関節症(ROA)患者の特定された痛みの軌跡を予測すること。
方法
人口ベースのコホートからの963人の参加者(年齢50〜80歳)には、ベースラインの人口統計学的、心理的、生活習慣および併存疾患のデータが収集されていた。右膝のT1およびT2強調磁気共鳴画像法(MRI)を実施して、膝構造病理学 – 軟骨欠損、骨髄病変(BML)および滲出液 – 滑膜炎を測定した。グループベースの軌道モデリング(GBTM)は、 Western OntarioおよびMcMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)によって測定された10.7年にわたる膝痛の軌道を識別するために適用された。
結果
3つの異なる疼痛軌跡が定義された:「最小疼痛」(n = 501、52%)、「軽度疼痛」(n = 329、34%)および「中程度の疼痛」(n = 165、14%)。軟骨欠損症を有する多変量解析では、BMLおよび滲出液滑膜炎は、「軽度の疼痛」(相対リスク[RR]:1.40〜1.92)および「中等度の痛み」の軌跡(RR:1.72〜2.26)にあるリスクの増加と関連していた)、「最小の痛み」の軌跡と比較して。肥満であり、より痛みを伴う部位を有することは、「軽度の痛み」および「中程度の痛み」の軌跡と関連していたが、失業、低学歴および感情的問題の存在は、「中程度の痛み」の軌跡群と関連していた。同様の結果がROAを有する人々についても見られた。
結論
明らかにされた個別の疼痛軌跡は、同種のサブグループが存在することを示唆しており、それは疼痛管理のための表現型評価、特に変形性膝関節症において有用である可能性がある。構造病理学はより悪い痛みの軌跡と関連しており、末梢刺激が痛みの重症度の発生と維持に重要であることを示唆している。環境的および心理的要因が痛みの知覚を悪化させる可能性があります。
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キーワード
変形性膝関節症疼痛軌跡危険因子MRI
©2018変形性関節症研究協会インターナショナル。Elsevier Ltd.が発行します。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458418314134