このエントリーをはてなブックマークに追加
Clip to Evernote

抽象
前書き
鎖骨上関節症(SCJ)の感染症は、全関節感染症の1%未満を占めます。文献に定義されている標準化された診断および治療アルゴリズムはありません。本研究はSCJ感染症の危険因子、細菌のスペクトル、範囲と局在および臨床転帰を報告することを目的とした。
患者と方法
臨床パラメータと放射線学的研究のために2008年1月1日から2015年10月30日の間にSCJ感染症を有する13人の患者(男性8人、女性5人、平均年齢37.6歳)のカルテを遡及的にレビューした。すべての患者は、臨床検査および腕、肩および手の障害に関するアンケート(DASH)の評価とともに、追跡調査中に面接を受けました。
結果
9人の患者は、局所的な胸痛と腫れを示しました。4人の患者において、一般的な症状は局所的な炎症の徴候のない疼痛でした。全血球数は15×10 9  Lの平均白血球増加症および21.0 mg / dlの平均CRPを明らかにした。約61.5%が既知の真性糖尿病を報告した。10人の患者が周囲の構造物の関与を示した。全患者は術前CTスキャンを受けた。各患者は、術中合併症なしにSCJ切除によって治療された。すべての症例で一次創傷閉鎖が可能であった。平均追跡期間は95日でした。創傷培養は黄色ブドウ球菌を明らかにしたすべての患者で。病理学的検査は7人の患者で急性骨髄炎を確認した。4人の患者が集中治療を必要とし、そのうち2人の患者は敗血症性ショックで死亡した。再手術を受けた3人の患者に再発性感染症が発生しました。平均DASHスコアは18.7でした。
結論
CTは周囲の構造への可能な広がりを認識するために日常的に得られるべきです。SCJ切除は満足のいく臨床結果をもたらすことができ、周囲の構造を含む拡大感染症の場合には考慮されるべきである。経験的な抗生物質の適用範囲は、セファロスポリンまたは広域スペクトルのペニシリンを含むべきです。不適切または低侵襲性の外科手術は、特に骨髄炎の場合に再発性感染症を引き起こす可能性があります。
キーワード
敗血症性関節炎鎖骨上関節感染切除関節形成術診断アルゴリズム危険因子
©2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S097656621830081X